懷孕前要用放大鏡找隱藏的慢性病

本文Tag標(biāo)簽:懷孕前/牙痛/子宮肌瘤??

  80后生育高峰已然來(lái)臨,身為獨(dú)生子女的新新人類(lèi),許多準(zhǔn)媽媽會(huì)在懷孕前做足功課——補(bǔ)葉酸、吃燕窩、喝參湯……

 

  然而,80后準(zhǔn)媽媽目前也是職場(chǎng)中奮斗拼搏的新群體,在工作壓力驟增的情況下,許多年輕白領(lǐng)忽視了身體亮起的紅燈,放松了對(duì)慢性疾病的警惕。而一旦懷孕,由于體內(nèi)雌激素的改變和身體狀況的轉(zhuǎn)換,原本的小問(wèn)題被不斷放大,讓準(zhǔn)媽媽和寶寶一起吃足苦頭,有些準(zhǔn)媽媽甚至面臨流產(chǎn)還是拼一下的艱難選擇。

  拖久了的牙病來(lái)勢(shì)洶洶毀了孩子

  門(mén)診實(shí)錄:小薇一直很喜歡小孩,得知自己懷孕,小薇比誰(shuí)都興奮,立刻向全家人通報(bào)喜訊。媽媽和婆婆迅速行動(dòng),各種補(bǔ)品補(bǔ)湯不用說(shuō),三人還時(shí)不時(shí)掃蕩一下商場(chǎng)的嬰兒專(zhuān)柜,采購(gòu)各種嬰兒用品。

  可懷孕沒(méi)多久,問(wèn)題出現(xiàn)了。小薇的牙病又犯了,而且這次特別嚴(yán)重,牙齦又紅又腫,什么東西都吃不下。家人慌了,藥是肯定不敢亂吃的,趕緊帶著小薇去醫(yī)院。醫(yī)生仔細(xì)看了看小薇的牙齦,連連搖頭:“牙齦發(fā)炎太嚴(yán)重了,無(wú)法保守治療,必須掛鹽水。但你又是孕婦,用藥很忌諱,所以問(wèn)題很棘手。但如果現(xiàn)在不治療,牙齦問(wèn)題會(huì)越發(fā)嚴(yán)重,不僅你自己痛苦,對(duì)胎兒也會(huì)有影響。你們自己決定吧?!?/P>

  聽(tīng)完醫(yī)生的話(huà),小薇的眼淚唰地流了下來(lái)。懷孕前小薇就經(jīng)常牙痛,好幾次下定決心想去醫(yī)院治療,可第二天疼痛減輕了自己又會(huì)找各種理由逃避檢查,沒(méi)想到懷孕后牙病會(huì)來(lái)勢(shì)洶洶,甚至影響到了胎兒。小薇很痛苦,但面臨抉擇,卻不得不忍痛割?lèi)?ài)。最后,夫妻倆狠狠心拿掉了寶寶。盡管孩子還能再要,但這次打擊對(duì)小薇來(lái)說(shuō)絕對(duì)算是深刻教訓(xùn)。

  專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):

  市一醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師張雄

  懷孕前做個(gè)全身性檢查以確定自己是否適合懷孕,這一點(diǎn)所有人都知道,也幾乎都會(huì)去做,但口腔問(wèn)題卻常常被忽視。日常門(mén)診中,也時(shí)常會(huì)遇到來(lái)看牙病的孕婦,有些也要面對(duì)小薇這般的痛苦選擇。

  對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),牙齒問(wèn)題主要分兩類(lèi),一是蛀牙。蛀牙問(wèn)題很難處理,最好的解決方法是拔牙,可對(duì)孕婦而言,懷孕前3個(gè)月和后3個(gè)月都不能拔牙。雖然懷孕中期的3個(gè)月在原則上允許拔牙,但出于優(yōu)生優(yōu)育等健康角度考慮,醫(yī)生亦不建議拔牙。

  其實(shí)許多孕婦懷孕前已經(jīng)有蛀牙了,但拖著沒(méi)有治療,懷孕期間會(huì)因?yàn)榈挚沽ο陆祷虿蛔⒁饪谇恍l(wèi)生而加重。蛀牙加重會(huì)引發(fā)牙髓炎,也就是牙神經(jīng)發(fā)炎,需要做根管治療,對(duì)孕婦而言,操作上有很大的不便性。但若不及時(shí)治療,則會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥。

  除了蛀牙,牙齦炎及由牙齦問(wèn)題引發(fā)的牙周炎也是個(gè)棘手問(wèn)題。懷孕后,孕婦體內(nèi)的激素水平會(huì)產(chǎn)生變化,再加上勞累等因素影響,牙齦更容易發(fā)炎。而原先就有牙齦問(wèn)題的孕婦,炎癥還會(huì)加重。

  對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),雖然在了解胎兒情況后原則上允許使用抗生素,但敏感的人還是會(huì)起反應(yīng),因此,孕前檢查牙齒必不可少,大家一定要引起重視。

  意外懷孕

  子宮肌瘤成了“定時(shí)炸彈”

  門(mén)診實(shí)錄:婚檢取消后,因?yàn)楣ぷ髅β?,Tina一直忘記和丈夫去醫(yī)院做個(gè)檢查,直到三個(gè)月前意外懷孕,Tina才后悔不迭。

  早幾年體檢時(shí)Tina曾被查出得了子宮肌瘤,但因?yàn)閺?fù)查時(shí)沒(méi)有增大跡象,Tina也就沒(méi)放在心上,但突然懷孕的事實(shí)卻讓Tina又想起了身上的這幾顆“定時(shí)炸彈”。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生的一番話(huà)才讓兩人意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

  根據(jù)診斷情況,Tina的子宮肌瘤直徑已超過(guò)5厘米,醫(yī)生推斷,很可能是懷孕后由于體內(nèi)雌激素變化引起的。因?yàn)門(mén)ina是孕婦,治療變得十分困難,身體也漸漸虛弱。 Tina常常想:自己這樣的身子寶寶還能健康嗎?可想歸想,Tina卻下不了決心動(dòng)手術(shù)把孩子舍棄,如今的Tina依舊處于掙扎中。

  專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):

  市一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫麗萍

  近年來(lái)子宮肌瘤的發(fā)病有年輕化趨勢(shì),與激素水平改變、工作壓力過(guò)大有關(guān)。一些女性懷孕前忽略了孕前體檢,會(huì)給孕期帶來(lái)隱患。以子宮肌瘤為例,如果處理不當(dāng),很可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。至于肌瘤是否會(huì)影響懷孕,主要取決于兩個(gè)方面,一是直徑大小,一是生長(zhǎng)位置。

  懷孕后由于體內(nèi)激素的變化,子宮肌瘤很有可能會(huì)突然增大,嚴(yán)重起來(lái)會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。一般而言,直徑在5厘米以?xún)?nèi)的子宮肌瘤可以通過(guò)保守治療的方法處理,但如果超過(guò)5厘米,那必須進(jìn)行手術(shù)。肌瘤生長(zhǎng)的位置也很關(guān)鍵,如果肌瘤占據(jù)了宮腔位置,后果就比較嚴(yán)重。此外,懷孕時(shí),肌瘤還有可能發(fā)生紅色變性,盡管是一種良性病變,但會(huì)引起肚子痛、發(fā)燒等臨床癥狀,孕婦在治療時(shí)會(huì)比較棘手。

  因此,子宮肌瘤患者懷孕前一定要到醫(yī)院復(fù)診,聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),以免引發(fā)意外。

  心跳160次/分鐘

  準(zhǔn)媽媽被“室上速”束縛

  門(mén)診實(shí)錄:懷孕快7個(gè)月了,安妮的生活每天都樂(lè)滋滋的。一個(gè)周末,天氣晴朗,安妮在老公的陪伴下去郊外踏青。晚上回到家,安妮覺(jué)得有些累,臨睡前突然一陣頭暈?zāi)垦#矍耙黄l(fā)黑。老公連忙扶住安妮,卻發(fā)現(xiàn)安妮的心跳非??欤B忙開(kāi)車(chē)把她送到醫(yī)院。

  到了醫(yī)院一測(cè)脈搏,安妮的心跳已接近160次/分鐘了,醫(yī)生診斷為室上速,主要是由于白天游玩太累誘發(fā)的。經(jīng)過(guò)治療,安妮的病情有所緩解。醫(yī)生表示,原本像安妮的情況是需要?jiǎng)邮中g(shù)的,但考慮到病人是孕婦,只能采取保守治療措施,等生完孩子后最好接受手術(shù),不根治的話(huà)會(huì)復(fù)發(fā),比較麻煩。

  臨走前,醫(yī)生告誡安妮,平時(shí)要保持心情愉快,不要太過(guò)勞累,也盡量避免受到驚嚇。此后的安妮感覺(jué)自己有點(diǎn)被束縛住了,每天提醒自己保持心情穩(wěn)定,不能玩得太開(kāi)心,偶爾一次心悸胸悶,也把夫妻倆嚇得不輕。

  專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):

  市一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王振東

  心臟問(wèn)題是孕婦的大忌。室上速,醫(yī)學(xué)全稱(chēng)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。不發(fā)作時(shí),病人一切正常,發(fā)作時(shí),會(huì)引起心跳過(guò)快、低血壓等一系列問(wèn)題。病人的心跳最快可以達(dá)到200次/分鐘,容易造成大腦及心臟供血不足,對(duì)孕婦而言,傷的不僅僅是本人,胎兒的發(fā)育也會(huì)受到影響。

  誘發(fā)室上速的原因,90%是因?yàn)榍榫w激動(dòng)、受到驚嚇及過(guò)于勞累,當(dāng)然,病人的心臟本身已經(jīng)存在一定問(wèn)題,因此,打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查,如果發(fā)現(xiàn)心跳過(guò)速等征兆,應(yīng)及早治療。除了物理治療方法,微創(chuàng)手術(shù)“射頻消融術(shù)”對(duì)身體的傷害也不大。提前做好補(bǔ)救措施,可以避免懷孕后出現(xiàn)問(wèn)題。

  專(zhuān)家提醒,如果是懷孕后出現(xiàn)室上速癥狀,應(yīng)盡量保持心情平穩(wěn),忌大喜大悲,也要避免過(guò)于勞累等問(wèn)題。發(fā)作時(shí)不要恐慌,可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的小方法來(lái)阻止室上速:如用手指摳舌根引發(fā)惡心,或?qū)⒛樈肜渌?,或屏住呼吸后用力呼出或吸氣等等,同時(shí)及時(shí)向醫(yī)生求助。

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