從前方看,人體的脊柱呈一條垂直線。沒有側方彎曲。如果出現(xiàn)側方彎曲到一定程度并持續(xù)存在,就是脊柱側彎。脊柱側彎最常見的一型是特發(fā)性脊柱側彎,原因不明。一般在兒童或青少年期發(fā)病,并逐漸加重。脊柱側彎對健康的危害除了影響外觀外,主要是不利于兒童心肺的器官發(fā)育,嚴重者會出現(xiàn)心肺功能不全。成年后容易出現(xiàn)腰背疼痛,不能承擔高強度勞動。
檢查方法:讓孩子脫光上衣,雙腿并直站立,雙手對掌同時緩慢彎腰用手觸腳。這時家長在孩子前方仔細觀察孩子背部兩側是否在同一高度,即是否對稱。如果不對稱,就應該找專業(yè)醫(yī)生檢查。該方法簡單易行,可以反復進行,常用于在中、小學進行脊柱側彎的初步篩查。
轉歸:隨著青春期生長發(fā)育的加快,有相當一部分脊柱側彎明顯加重。所以要定期拍X線片來測量脊柱側彎角度,了解畸形有無明顯加重。如果畸形明顯加重,就需要相應的治療。
輕度脊柱側彎需要保守治療。目前有多種類型支具可供使用。目的是控制畸形的發(fā)展。有些類型的支具要全天穿戴,有些只需要晚上穿戴。具體的需要根據(jù)患者側彎主弧的部位來確定。
重度脊柱側彎或畸形加重明顯加快者需要手術治療。目前手術治療的技術已經(jīng)很成熟。雖然方法有多種,但是原則基本相同。通過一系列釘、鉤、棒完成對脊柱畸形的矯正和固定,同時植骨行相應節(jié)段脊柱融合術。骨發(fā)育未成熟者還需要經(jīng)胸或腹行前路椎體間植骨融合術。