肺炎球菌疾病有多大危害?

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高死亡率 

在疫苗可預(yù)防疾病中,誰(shuí)是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的罪魁禍?zhǔn)??答案是肺炎球菌疾?/SPAN>12。來(lái)看看下面的事實(shí)吧:

·         全球:2005年,WHO估計(jì),每年有 70-100萬(wàn)5歲以下兒童死于肺炎球菌疾病,2歲以下兒童的死亡率尤其高13

·         亞太地區(qū):每小時(shí)約有49名兒童死于肺炎球菌肺炎9。

·         中國(guó):肺炎是中國(guó)5歲以下兒童死亡的首要病因10;而肺炎球菌是兒童肺炎最主要的致病菌之一11。

高致殘率 

肺炎球菌疾病會(huì)給寶寶留下嚴(yán)重的后遺癥。
  我們知道,肺炎球菌是兒童細(xì)菌性腦膜炎的主要致病菌7。而研究表明,肺炎球菌腦膜炎的病死率和后遺癥(癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾)發(fā)生率高于其它常見(jiàn)致病菌,如Hib和腦膜炎雙球菌8。下面的表格中列出了肺炎球菌腦膜炎幸存者中發(fā)生各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的兒童比例:

神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥     占肺炎球菌腦膜炎幸存兒童的比例
智力低下             14 19%
耳聾14,15            17%-31%
癲癇14               15%
癱瘓14               11%
 

高發(fā)病率

  根據(jù)美國(guó)疾病控制中心(CDC)的統(tǒng)計(jì),兒童肺炎球菌疾病每年的發(fā)病率相當(dāng)驚人。下圖中列出了美國(guó)嚴(yán)重肺炎球菌疾病每年的發(fā)病率,可以看到,兒童尤其是2歲以下寶寶的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出人群平均水平16。這同時(shí)也反映,2歲以下寶寶是肺炎球菌的主要易感人群。
 

人群

嚴(yán)重肺炎球菌疾病的發(fā)病情況

6-11個(gè)月的寶寶

每十萬(wàn)個(gè)寶寶中就有235個(gè)發(fā)病

12-23個(gè)月的寶寶

每十萬(wàn)個(gè)寶寶中就有203個(gè)發(fā)病

所有人群

每十萬(wàn)個(gè)人中僅有24個(gè)發(fā)病

 

  

 

7.王慕逖主編.兒科學(xué)(第五版). P392
8.Baraff LJ, et al. Pediatric Infect Dis J 1993; 12: 389-394
9.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep
10.王艷萍等. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2005;39:260-264
11.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組. 中華兒科雜志 2007;45:83-90
12.CDC. MMWR 2006;55:511-515
13.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104

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