哪些藥不能和避孕藥一起吃?

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  女性口服避孕藥是通過抑制排卵而達(dá)到避孕的目的,也是目前采用最廣泛的避孕方法之一。然而,在避孕過程中,婦女難免會患各種各樣的疾病,一旦患病,也就免不了要吃藥。臨床實(shí)踐證明,避孕藥與許多藥物同時使用時會發(fā)生相互作用,導(dǎo)致很多不良反應(yīng)。因此,凡是服用避孕藥的婦女,應(yīng)避免使用以下藥物,非用藥不可時,應(yīng)改用其他避孕方法。

  1.抗生素類藥物:一些廣譜抗生素如氨芐青霉素、四環(huán)素等,長期應(yīng)用可抑制腸道內(nèi)細(xì)菌的生長繁殖,減少體內(nèi)雌激素的肝腸循環(huán),可以使避孕藥的濃度降低,減弱避孕效果。因此,服用避孕藥的婦女一般不宜使用抗生素,倘若病情需要較長時間使用抗生素時,最好改用其他避孕方法。

  2.抗結(jié)核藥利福平:利福平對藥酶有誘導(dǎo)作用,會加速避孕藥的代謝,減少避孕藥在血漿中的有效濃度,可以導(dǎo)致避孕失敗。所以,在服用利福平防治結(jié)核病時,應(yīng)采用其他方法避孕或避孕藥的使用劑量加倍。

  3.抗癲癇藥苯妥英鈉:服用苯妥英鈉的癲癇病人,不宜口服避孕藥,否則會引起體液潴留,有誘發(fā)癲癇發(fā)作的危險。

  4.安眠藥眠爾通等:眠爾通、苯巴比妥鈉、速可眠等安眠藥具有酶促作用,會降低口服避孕藥的效力。因此,需要使用安眠藥時,可選用安定。

  5.抗風(fēng)濕藥保泰松:口服避孕藥的婦女,倘若因患風(fēng)濕病而需要服用保泰松時,可能會導(dǎo)致避孕失敗。因為保泰松具有酶促作用,可以加速藥物代謝,可以使其藥效降低而導(dǎo)致避孕失敗。所以,當(dāng)治療風(fēng)濕病上升為主要地位時,應(yīng)停止或加量口服避孕藥,或采取其他避孕方法。

  6.皮質(zhì)激素類藥物:口服避孕藥能增加皮質(zhì)激素類藥物(如強(qiáng)的松、地塞米松等)的功效,延緩其代謝,使其作用和副作用均有所增強(qiáng)。因此,兩者同時服用時,必須減少皮質(zhì)激素類藥物的使用劑量。

  7.降壓藥利血平:含有雌激素的口服避孕藥,具有增強(qiáng)利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用,可引起乳腺增生和泌乳。此外,氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病藥物,也能發(fā)生類似的作用。因此,服用避孕藥的婦女應(yīng)避免使用這些藥物。

  8.三環(huán)類抗抑郁藥:丙咪嗪是三環(huán)類抗抑郁藥,若與口服避孕藥同時服用,可在肝臟中競爭共同的代謝酶,而使抗抑郁藥在體內(nèi)的代謝速度減慢,作用時間延長。因此,二者同時服用時,應(yīng)減少三環(huán)類抗抑郁藥的使用劑量。

  9.抗凝血藥:抗凝血藥(如雙香豆素類)可抑制體內(nèi)凝血酶原和凝血因子的合成,而避孕藥卻能使其增加,從而降低雙香豆素類藥物的效果,故不宜在治療期間服用避孕藥。

  10.胰島素:避孕藥能促進(jìn)糖尿病的惡化,提高病人對胰島素的需要量(每天增加8-20單位),并可能會提高糖尿病患者并發(fā)心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率。所以,糖尿病患者不宜采用藥物避孕。

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