剛剛出生的嬰兒，怎么知道他的聽力是否正常？做聽力篩查會(huì)是一個(gè)很好的辦法?？墒菍?duì)于聽力篩查，爸爸媽媽們還是不太明白，聽力篩查真的很重要么？還是來聽聽專家的解答吧！

　　Q：為什么要進(jìn)行新生兒聽力篩查？

　　A：良好的聽力對(duì)于孩子感知外界信息，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，尤其是語言能力的發(fā)展是必不可少的要素。所謂的“聰明”，首先應(yīng)該是耳聰目明。如果聽力喪失，將會(huì)導(dǎo)致耳聾性啞巴，嚴(yán)重影響孩子的生活和學(xué)習(xí)；即使聽力輕度損傷，也可導(dǎo)致咬字不清，表達(dá)能力較差和反應(yīng)遲鈍。因此，做好孩子聽力障礙的防治，對(duì)于寶寶的健康發(fā)展很有幫助。 研究表明，聽力障礙發(fā)現(xiàn)得越早而且干預(yù)越早，兒童掌握好語言技能的可能性就越大，從而有利于其社會(huì)交往能力和情感發(fā)展。因此，在嬰兒6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)聽力異常并采取適當(dāng)措施是十分重要的。由于先天性耳聾發(fā)病率約為千分之四至千分之六，即絕大部分嬰兒聽力是正常的，父母一般不會(huì)想到聽力檢查，只有在較長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較明顯的異?，F(xiàn)象（如語言障礙或反應(yīng)遲鈍等）但又無法確認(rèn)原因時(shí)，才會(huì)想到找醫(yī)生檢查，但這時(shí)可能已經(jīng)延誤了診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　傳統(tǒng)的聽力檢查是采用不同強(qiáng)度的聲刺激，觀察嬰兒是否有反應(yīng)，但這種方法可靠性不高，尤其對(duì)6個(gè)月以下的小嬰兒較難獲得滿意結(jié)果，因此，傳統(tǒng)的聽力檢查方法無法對(duì)聽力障礙進(jìn)行早期診斷。隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展，新的聽力篩查技術(shù)較傳統(tǒng)方法有了明顯進(jìn)步，不但能在新生兒出生后早期進(jìn)行檢查，而且漏診可能性極小，檢查速度較傳統(tǒng)方法更快。因此，開展新生兒聽力篩查不但是必要的，檢查技術(shù)也更加成熟可靠了。

　　Q：新生兒聽力篩查怎么做？

　　A：常用新生兒聽力篩查方法有兩種，一種稱為耳聲發(fā)射法，就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道，然后播放一定強(qiáng)度和頻率的卡嗒音。正常的聽覺器官（耳蝸）能對(duì)這種聲音產(chǎn)生回音，后者能被耳塞內(nèi)的接收器捕獲和記錄，經(jīng)過儀器內(nèi)的微電腦分析并作出判斷。只要孩子安靜，整個(gè)檢查過程可在1-2分鐘內(nèi)完成。但有時(shí)會(huì)檢測不到清晰的回音，尤其當(dāng)新生兒剛出生時(shí)（如生后24小時(shí)內(nèi)），或新生兒活動(dòng)較多甚至哭吵時(shí)，需要在數(shù)天后復(fù)查，或采用其他方法檢查。另一種方法為自動(dòng)腦干聽覺誘發(fā)電位檢測，基本方法是：將多個(gè)小電極置于孩子的頭部和頸部，并通過耳塞播放經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)的卡嗒音，然后利用計(jì)算機(jī)記錄耳蝸后聽覺通路（腦干及鄰近區(qū)域）的電位變化（對(duì)聲音的反應(yīng)），經(jīng)過計(jì)算機(jī)分析后得出結(jié)論。以上兩種方法均適合新生兒聽力篩查，其中前者更為常用。

　　Q：寶寶的聽力障礙怎么預(yù)防？

　　A：目前對(duì)新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認(rèn)識(shí)，但發(fā)現(xiàn)與以下高危因素關(guān)系較密切：耳聾家族史，宮內(nèi)感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒等），顱面部畸形，早產(chǎn)或極低體重兒（體重小于1500克），多胎，母親濫用藥物和酒精，母親糖尿病，染色體異常，以及一些與感覺神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等。

　　有些新生兒在出生時(shí)并無聽力喪失，但可由于各種后天因素而導(dǎo)致聽力障礙，如腦膜炎，使用耳毒性藥物，嚴(yán)重黃疸，嚴(yán)重窒息，以及其他嚴(yán)重疾病而長時(shí)間住新生兒監(jiān)護(hù)病房，均為聽力障礙的高危因素。

　　由此可見，孕婦加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生保健意識(shí)，使胎兒避免不良接觸，加強(qiáng)妊娠期和圍產(chǎn)期保健，做好胎兒和新生兒疾病防治，能在一定程度上減少聽力障礙的發(fā)生，但由于病因復(fù)雜，完全預(yù)防該病的發(fā)生尚不可能。因此，加強(qiáng)新生兒聽力篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力障礙并早期醫(yī)療干預(yù)，是小兒聾啞最有效的預(yù)防措施。

　　Q：聽力篩查上寫著未通過是不是就是代表聽力障礙？

　　A：一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查，父母往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和不安，因此，需要對(duì)聽力篩查結(jié)果有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

　　一般來說，不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學(xué)意義上可能存在異常，可能存在耳蝸的異常，也可能由于耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(dǎo)（如在新生兒早期，羊水或異物可能堵塞耳道），還可能是環(huán)境噪音過大或孩子配合不佳（活動(dòng)或哭吵）所致。另外，檢查人員缺乏經(jīng)驗(yàn)有時(shí)也可能對(duì)結(jié)果造成影響。因此，聽力篩查只是篩查，并不是詳細(xì)的聽力學(xué)評(píng)估，篩查報(bào)告單上一般也不會(huì)寫上正?；虍惓?，而是表達(dá)為“陰性”或“陽性”，“通過”或“未通過”等。如果首次篩查不能通過，父母不必過分擔(dān)心，但必須進(jìn)一步復(fù)查。若經(jīng)過2-3次復(fù)查仍無法通過，則應(yīng)采用腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，爭取在生后3個(gè)月內(nèi)作出明確診斷。

　　如果耳聲發(fā)射法聽力篩查“通過”，能說明在孩子的外耳道記錄到正常耳聲反應(yīng)，表明外周聽覺器官功能正常。在有些情況下外周聽覺器官正常，但存在蝸后神經(jīng)通路異常，則無法被耳聲發(fā)射法檢查發(fā)現(xiàn)。此外，在孩子發(fā)育過程中，聽力也可能受到許多因素的影響而受損，即使通過了聽力篩查，也應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生保健，防止后天性聽力障礙的發(fā)生。

　　Q：寶寶被確診為聽力障礙怎么辦？

　　A：一旦確診聽力障礙，緊接的問題是如何矯正或干預(yù)。國內(nèi)外專家研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)早期確診聽力障礙的患兒進(jìn)行聽力矯正干預(yù)，如配帶助聽器，或是做人工耳蝸手術(shù)等針對(duì)性治療，并配合聽功能訓(xùn)練、語音治療以及語言訓(xùn)練等，能使患兒逐漸認(rèn)識(shí)聲音，避免聾啞殘疾的產(chǎn)生。開始干預(yù)的時(shí)間最好在出生6個(gè)月甚至更早，具體步驟需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

轉(zhuǎn)自《好孩子》

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