當今，早產兒和剖腹產兒的出生比率越來越高。由于他們特殊的出生背景，所以需要比正常嬰兒更為精心的喂養(yǎng)和護理。不然，將會引發(fā)很多健康問題，使生長發(fā)育受到影響，有可能從一出生就輸在起跑線上。那么，應該怎樣精心喂養(yǎng)早產兒和剖腹產兒，讓他們向正常出生的嬰兒那樣健康地成長呢？我們專程走訪了國內兒科知名專家王素梅教授--

　　Q：早產兒和剖腹產兒出生后，與正常出生的嬰兒相比有一些什么生理特點？
　　A：我們先說一下早產兒。醫(yī)學上把在妊娠28-37周之間出生的嬰兒稱為早產兒。早產兒不只是體重輕，一般不足2500克，更重要的是各個臟器的生理功能也不完善，特別是免疫系統功能，因而生命力很弱，死亡率是正常足月兒的20倍。
再說一下剖腹產兒。雖然他們大多是足月出生的，但他們不是以自然分娩方式從陰道娩出，而是通過開腹手術從子宮里人為取出來的。因此，出生后缺乏對外界環(huán)境的適應，不容易建立正常的呼吸，抵抗力也較弱，常會發(fā)生羊水吸入性肺炎等疾病。

　　Q：早產兒和剖腹兒出于生理上的劣勢，比正常出生的嬰兒更容易發(fā)生一些什么健康問題？
　　A：早產兒由于是提前出生的，從母體獲得的各種免疫性抗體不足，體內貯存的鐵質也不足。因此，出生后在護理和喂養(yǎng)上稍有差池，便很容易發(fā)生肺透明膜變、顱內出血、低血糖、硬腫癥、敗血癥及呼吸道或消化道感染、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良等疾病；剖腹產兒在出生時，從母體獲得的免疫球蛋白IgG也較少，因此抵抗力低下，在出生后6個月內容易發(fā)生呼吸道、消化道等感染，使生長發(fā)育受到阻礙。

　　Q：鑒于早產兒和剖腹產兒免疫力較低，抵抗疾病的能力較弱，在喂養(yǎng)上應該采取一些什么對策？
　　A：毋庸質疑，這樣的嬰兒出生后采取母乳喂養(yǎng)是最佳的選擇。眾所周知，母乳中不僅含有適宜嬰兒消化吸收的各種營養(yǎng)，如AA、DHA，并兩者比例為3：2；而且還含有豐富的免疫性抗體，可以幫助早產兒、剖腹產兒抵御外界各種病菌的侵擾，減少疾病的發(fā)生?？墒聦嵣?，很多早產兒以及剖腹產的母親在嬰兒出生后卻往往缺乏奶水，有時盡管想盡辦法也未能奏效。這時，就必須為他們選擇嬰兒配方奶粉了。可他們的器官尚未發(fā)育成熟，功能還未完善，正常出生嬰兒吃的配方奶粉不一定適合他們，應選擇專門為早產兒或剖腹產兒設計、配制的配方奶粉。

　　Q：為早產兒和剖腹產兒設計、配制的配方奶粉特點是什么？有一些什么特別的營養(yǎng)設計和配制？
　　A：這類的配方奶粉是根據早產兒、剖腹產兒的營養(yǎng)需求特點、母乳成份的對比研究而研制出來的，比如像澳優(yōu)早產兒嬰兒配方奶。這樣的配方奶粉乳清蛋白含量高，滲透壓低，鈣磷比例、AA和DHA比例、乳清蛋白和酪蛋白比例適宜，比普通嬰兒配方奶粉更強調“酷似母乳”。其中，乳清蛋白、?；撬?、核苷酸、?-胡蘿卜素、低聚糖適宜于早產兒的胃腸功能，可減輕腎臟負擔，有利于早產兒的視網膜及神經系統的發(fā)育。

　　值得一提的是，澳優(yōu)早產兒配方奶粉還針對早產兒、剖腹產兒抗菌能力差的情況，專門添加了提高初生嬰兒抵抗細菌的免疫力關鍵因子--乳鐵蛋白。這樣，就可使鐵在腸道的吸收率提高5-7倍，同時，使奶粉中的免疫球蛋白IgG處于活性狀態(tài)，大大了增強早產兒和剖腹產兒的免疫力和抗病毒、抗細菌能力。

　　Q：提到澳優(yōu)早產兒配方嬰兒奶粉，我想問一個問題，那就是它里面還特別強調添加了低聚糖，這對早產兒、剖腹產兒有什么作用？
　　A：為什么母乳喂養(yǎng)的嬰兒腹瀉的發(fā)生率較低，就是因為里面低聚糖的含量較高。研究表明，低聚糖能增強腸道的免疫力，從而減少腹瀉的發(fā)生。這一點對于腸道免疫力較弱的早產兒和剖腹產兒，具有重要的健康意義。

　　Q: 出生后不能得到母乳喂養(yǎng)的早產兒或剖腹產兒，通過科學喂養(yǎng)能夠達到正常出生嬰兒的健康發(fā)育水平嗎？
　　A: 對于這個問題，國外的醫(yī)學專家已做了很多調研。澳大利亞婦產科醫(yī)生Leon Hepburn博士通過多次實驗指出，早產兒或剖腹產兒只要注意營養(yǎng)攝取，喂養(yǎng)富含免疫因子的嬰兒配方食品；注意增強免疫力，同時加強護理和照料，在生長發(fā)育上和正常足月兒無太大差異。

　　其實，事情就是這樣的，早產或剖腹產的事實有時不一定能改變，但面對這樣的事實時家長不可泄氣，選擇一種最適合孩子或最科學合理的喂養(yǎng)方式不失為一種積極態(tài)度。這樣，你的孩子就不會從一出生就輸在起跑線上。

專家簡介
　　王素梅  畢業(yè)于上海醫(yī)科大學醫(yī)學系，現為北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科主任，兒科主任醫(yī)師兼教授、碩士生導師。20余年來一直從事中西醫(yī)結合兒科醫(yī)療、教學及科研等工作，在中西醫(yī)結合治療兒科疾病方面積累了豐富的經驗。參加國家"七五"攻關課題的臨床研究，榮獲國家科技進步獎。擔任全國高等中醫(yī)教育學會常務理事、中華醫(yī)學會中西醫(yī)結合會會員等職務，曾在國家核心專業(yè)期刊發(fā)表論文20余篇，擔任兩部兒科專著副主編。近年來，在業(yè)余時間一直致力于嬰幼兒科學養(yǎng)育科普宣傳，在國內著名母嬰期刊發(fā)表科普文章幾十篇。

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