1、過期妊娠
妊娠達到或超過42周(即超過預(yù)產(chǎn)期2周)稱為過期妊娠。妊娠過期會使胎盤老化,從而使絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進一步使血流量減少,供應(yīng)給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少,使胎兒不再繼續(xù)生長。同時羊水量也會減少,嚴(yán)重時胎兒可因缺氧窒息而死亡。
2、早期破水
破水可能會導(dǎo)致子宮腔的感染或胎兒缺氧。通常破水后會引起子宮收縮,如果胎兒已成熟,破水后24小時還沒有陣痛,就需要催生了。
3、胎兒過大
如果胎兒過大,容易發(fā)生難產(chǎn)、肩難產(chǎn)的情況,因此最好催生。
4、妊娠毒血癥
有妊娠毒血癥的孕媽媽往往有高血壓合并有水腫或蛋白尿,此癥可能會造成母親癲癇、中風(fēng)、器官衰竭甚至胎兒死亡,胎兒通常發(fā)育遲緩,也可能發(fā)生胎兒窘迫或死亡。妊娠毒血癥只有產(chǎn)后才能改善,所以一旦胎兒成熟后,就可以實施催生。
5、孕婦要求
有些孕媽媽在懷孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求?;蛘咭驗橐恍┢渌脑颍袐寢屜朐缧┌押⒆由聛?比如很多千禧寶寶都選擇在1月1號出生)。
是否需要催生,最終應(yīng)該由醫(yī)生來決定。而且,不論是因為那種情況需要催生,首先必須要確定懷孕的周數(shù)和胎兒的發(fā)育程度。
3類方法提前陣痛
如果孕媽媽確實需要催生了,可以用以下3類方法讓陣痛來得更早一些。
運動催生
準(zhǔn)媽媽加強運動能促使胎兒入盆,同時還能鍛煉盆底肌肉,增加產(chǎn)力。不過,出門運動的時候最好能找個“保鏢”,以防突然發(fā)生“緊急情況”。
?散步
散步可以幫助胎兒下降入盆,松弛骨盆韌帶,為分娩做準(zhǔn)備。散步時媽媽最好邊走動,邊按摩,邊和寶寶交談。散步可分早晚兩次安排,每次30分鐘左右,也可早中晚3次,每次20分鐘。散步最好選擇環(huán)境清幽的地方,周圍不要有污染物,不要在公路邊散步。
?體操
產(chǎn)前體操在國外非常流行,體操不但可以促使胎頭入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
小馬步:手扶桌沿,雙腳平穩(wěn)站立,慢慢彎曲膝蓋,骨盆下移,兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著,慢慢站起,用腳力往上蹬,直到雙腿及骨盆皆直立為止,重復(fù)數(shù)次。
劃腿運動:手扶椅背,右腿固定,左腿劃圈,做畢還原,換腿繼續(xù)做,早晚各做5—6次。
腰部運動:手扶椅背,緩緩吸氣,同時手臂用力,腳尖踮起,腰部挺直,使下腹部緊靠椅背,然后慢慢呼氣,手臂放松,腳還原,早晚各做5—6次。
骨盆運動:雙手雙膝著地,吸氣弓背,吐氣,同時抬頭,上半身盡量往上抬,反復(fù)10次。
陰道肌肉運動:仰臥,慢慢收縮陰道肌肉,同時往上收臀部,數(shù)到5后慢慢地落下,反復(fù)10次。
?爬樓梯
很多醫(yī)生會對已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期卻還沒有動靜的準(zhǔn)媽媽說:“去爬樓梯吧!”沒錯,爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群,并幫助胎兒入盆,使第一產(chǎn)程盡快到來。平時媽媽可在住處爬爬單元樓內(nèi)的樓梯,午后可找個小山包走走。如果覺得累的話要及時休息,下樓梯時要留心腳下,注意安全。
飲食催生
臨產(chǎn)時食用以下兩款粥食,能使孕媽媽更加順利地分娩,不但加快了產(chǎn)程,也減少了媽媽的痛苦。
?空心菜粥
原料:空心菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
制作:在鍋內(nèi)放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加人空心菜、精鹽,再繼續(xù)煮至粥成。
效用:清熱,涼血,利尿。孕媽媽臨產(chǎn)時食用,能滑胎易產(chǎn)。
?冬莧萊粥
原料:冬莧菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
制作:在鍋內(nèi)放入適量清水、糙米,煮至粥將成時,加入冬莧菜、精鹽,再旺火煮沸即成。
效用:清熱,滑竅,順胎產(chǎn)。
Tip:孕媽媽要注意的是,這兩款粥在孕期不宜食用,以防流產(chǎn)。
藥物催生
如果其他方法不能使孕媽媽提早感到陣痛,那么只好用藥物催產(chǎn)了。在使用催產(chǎn)素催產(chǎn)前,孕媽媽必須要接受一系列的檢查和監(jiān)測,來評估胎兒狀況和胎盤功能。
?B超檢查
過期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個關(guān)鍵指數(shù):胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小、臍帶血流速度。醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要給準(zhǔn)媽媽使用催產(chǎn)素。
?產(chǎn)科檢查
有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)師,可通過準(zhǔn)媽媽宮頸指診來評估子宮頸成熟度(子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度),進而考慮是否早一點接受催生處理。