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早孕婦女應(yīng)慎用B超

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  自50年代中期,超聲開始應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床,許多醫(yī)生已把它列為妊娠期的常規(guī)檢查手段,孕期超聲診斷曾一度被認(rèn)為是安全無副作用的。果真如此嗎?

  近年來,生物物理學(xué)家對此提出質(zhì)疑。其理由是,超聲對固體和液體均有很強的穿透能力。高強度的脈沖超聲波在含有微米級的小氣泡的液體中傳播時,可導(dǎo)致氣泡收縮、膨脹以及猛烈的爆炸,稱為“空化現(xiàn)象”。瞬態(tài)空化作用時,靠近爆炸氣泡附近的細(xì)胞會受到損傷。

  一般地說,在人體內(nèi)大多數(shù)器官中,損傷少量細(xì)胞不會產(chǎn)生危害。但對正在發(fā)育敏感期的胚胎和胎兒,即使只是損傷幾個細(xì)胞也是不允許的。國外研究人員發(fā)現(xiàn),孕婦進(jìn)行B超檢查時,子宮內(nèi)胎兒的活動比平時增加。

  我國學(xué)者在研究中還發(fā)現(xiàn),孕早期超聲診斷影響絨毛細(xì)胞內(nèi)的生化代謝,并使蛻膜組織的多疫反應(yīng)減弱。這些變化對胎兒的生長發(fā)育無疑會產(chǎn)生不利影響。

  最近,國內(nèi)有研究表明:診斷時超聲照射早孕婦女20分鐘以上,絨毛SCE明顯上升。專家認(rèn)為,SCE頻率升高是染色體DNA受損的敏感指標(biāo),表明細(xì)胞遺傳物質(zhì)受到損害。毛細(xì)胞含有與胚胎及胎兒同樣的遺傳信息,它維系著早孕胚胎的發(fā)育,絨毛細(xì)胞受損,勢必危害胚胎的發(fā)育。

  近年來,由于超聲診斷儀種類增多,功率大,頻率高,并且超聲應(yīng)用已呈現(xiàn)早期化和多次化的特點,尤其擴展到對卵、胚胎發(fā)育期進(jìn)行監(jiān)測。在器官形成的早期胚胎階段,對物理、化學(xué)刺激都很敏感,故懷孕早期應(yīng)用超聲診斷會對胎兒引起不良反應(yīng)。

  因此,早孕婦女應(yīng)慎用B超。不必要做則盡量不做,確實需要時,也應(yīng)嚴(yán)守最小劑量原則,盡可能減少超聲波的強度,縮短檢查的時間。

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