產(chǎn)后抑郁癥

　　霍太今年26歲，是個很漂亮的女性，性格溫柔恬靜，很難想象她會做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個柔弱女子，曾經(jīng)試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公發(fā)現(xiàn)及時阻止。霍生告訴我：“阿玲(霍太)心地善良，從不和別人產(chǎn)生爭執(zhí)，可是自今年年初生完小孩后，整個人都變了，常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂，可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣：“再這樣下去，我也被她搞得崩潰了?！?

　　從心理方面分析，婦女妊娠后，特別是第一次，精神上會有較大的壓力，如分娩會疼嗎？能否恢復到過去的狀態(tài)？老公有否趁機出外拈花惹草？生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產(chǎn)后，產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入疲倦，情緒從高亢轉(zhuǎn)入比較低落，部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)感情脆弱、焦慮，有時候有失眠、頭痛等。嚴重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般產(chǎn)后兩三天會出現(xiàn)上述癥狀，十天左右癥狀將自動減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化，需要注意是否患有產(chǎn)后憂郁癥。

　　如果真的患上此癥，丈夫應(yīng)該盡量陪伴，分擔育嬰責任，減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關(guān)知識，減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧，有利于幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)后的情感脆弱階段。

　　子宮復舊不良

　　柯太生完小孩后，惡露經(jīng)久不凈，一直腹部隱疼，按她的話說，好像里面有東西揪著痛，尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷后，疼痛會得到紓緩。

　　梁教授說柯太可能患的是子宮復舊不良，產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時加劇，惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內(nèi)膜炎癥，必要時要作B超檢查，看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留，要作清宮，產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質(zhì)。

　　對產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷，或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴，強刺激，必要時服止痛藥物。子宮復舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時，可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等，必要時要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。

　　產(chǎn)后不設(shè)防致孕

　　方太今年24歲，產(chǎn)后恢復很快，BB人工喂養(yǎng)，夫妻性生活沒有采取避孕措施。產(chǎn)后三個月回來做檢查，竟然發(fā)現(xiàn)方太又懷孕了。梁教授把這個結(jié)果告訴方生和方太，只見他倆目瞪口呆，不解地問道：“產(chǎn)后不是安全期嗎？”

　　梁教授聽了哭笑不得。她告訴我，她已經(jīng)碰到很多這樣的例子，有的還沒有來月經(jīng)就懷孕了。很多人沒有這方面的常識，以為哺乳期不會懷孕，又不好意思咨詢醫(yī)生，結(jié)果產(chǎn)后沒有多久又懷孕，對婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期，夫妻同房也應(yīng)使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來避孕。

　　產(chǎn)后排尿問題

　　十月懷胎，好不容易才把達7斤重的寶寶生下來，郭太如釋重負。還沒來得及想如何恢復身材，馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題———尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時，尿就不能自控地排出來，讓她十分狼狽。

　　梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題。導致尿失禁的內(nèi)因是女性尿道相對比較短，外因是生產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道松弛而失去應(yīng)有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候，尿液會不自主流出，尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發(fā)生。

　　梁教授建議產(chǎn)婦在產(chǎn)育期避免過早勞動，應(yīng)注意預防便秘。產(chǎn)婦在家要有意識地經(jīng)常做縮宮運動，慢慢恢復盆底肌肉的收縮力。一段時間后失禁便會自行緩解、消失，如果情況仍未好轉(zhuǎn)，則需要到泌尿科或產(chǎn)科求診。

　　產(chǎn)后乳房變化

　　康太產(chǎn)后乳房變得過分碩大，伴有輕微發(fā)燒。孩子長時間吮吸乳頭，不久，乳頭有了皸裂，整個乳房又紅又腫，整個身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。

　　梁教授說，產(chǎn)后乳房的變化會衍生出一些問題，要提高警惕。為了保持乳房清潔，預防乳腺炎，分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂，每次哺乳后，可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復方安息香酸酊，促進愈合，嚴重者應(yīng)停止哺乳，按時將奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

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