腹瀉，提防心臟受株連

　　腹瀉是小兒夏季常見(jiàn)疾病，部分腹瀉可由病毒引起—你可得注意了，其中如輪狀病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒等，可侵犯心臟，釋放出的毒素會(huì)導(dǎo)致心肌炎性反應(yīng)，引起心肌細(xì)胞血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致心肌變性，還可累及心包、心內(nèi)膜，若侵犯心臟起搏系統(tǒng)則可危及生命，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為病毒性心肌炎，是腹瀉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。

　　一旦發(fā)生了心肌炎，病孩可出現(xiàn)胸悶、氣短乏力、面色蒼白等不適癥狀，去醫(yī)院檢查可能會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心音低鈍或心律不齊(如早搏、傳導(dǎo)阻滯等)體征。

　　但是，胸部不適癥狀寶寶不會(huì)訴說(shuō)，或訴說(shuō)不清，早搏等體征則需要醫(yī)生聽(tīng)診或做心電圖才能確認(rèn)，因此，家長(zhǎng)不要盲目地自己當(dāng)醫(yī)生，不要以為拉肚子是小毛病而麻痹大意，喝點(diǎn)米湯或鹽開(kāi)水，口服點(diǎn)慶大霉素就萬(wàn)事大吉，最好隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，以便早期發(fā)現(xiàn)心臟受害的蛛絲馬跡。

　　食物中毒，來(lái)者不善

　　夏季也是食物中毒的高峰時(shí)間段，孩子由于胃腸面積相對(duì)較大，腸壁的通透性較高，故吃入同等量的毒素，會(huì)導(dǎo)致比成人更嚴(yán)重的中毒癥狀。常見(jiàn)的有以下幾種類(lèi)型—

　　沙門(mén)氏菌食物中毒

　　主要因進(jìn)食肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等食物引起。一般在進(jìn)食后6-24小時(shí)發(fā)病，解出黃綠色水樣便，時(shí)有膿血、里急后重感，若救治不及時(shí)，重癥病兒有生命危險(xiǎn)。

　　葡萄球菌食物中毒

　　大多源于吃剩菜、剩飯，一般在進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病情來(lái)勢(shì)兇猛，嘔吐比腹瀉更重?？赏鲁鳇S色苦水，不發(fā)熱或低熱。多數(shù)病兒可于1天后恢復(fù)。

　　嗜鹽菌食物中毒

　　多發(fā)生在吃了海魚(yú)、海蟹、海蛤蜊或鹽漬食物后8-18小時(shí)之間，臨床癥狀主要有上腹部或肚臍周?chē)霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛，大便為洗肉水樣或膿血便，但常無(wú)里急后重感。

　　肉毒桿菌食物中毒

　　常因食用罐頭、臘腸、咸肉或其他密封儲(chǔ)存的食品。潛伏期為12-48小時(shí)或更長(zhǎng)，不發(fā)燒，嘔吐、腹瀉少見(jiàn)。主要癥狀有頭痛、頭暈、眼瞼下垂、看物成雙影、瞳孔散大、說(shuō)不出話(huà)、無(wú)法吞咽、呼吸困難。病情兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá)50%。

　　大腸桿菌食物中毒

　　多由飲食不衛(wèi)生或餐具污染所造成，多在進(jìn)食后12小時(shí)內(nèi)發(fā)病，腹瀉較輕，無(wú)里急后重感，很少發(fā)燒。

　　如何正確地預(yù)防食物中毒，保護(hù)孩子平安度夏呢？專(zhuān)家的建議措施有—

　　1. 不要采摘、撿拾、購(gòu)買(mǎi)、加工和食用來(lái)歷不明的食物、死因不明的畜禽或水產(chǎn)品，以及不認(rèn)識(shí)的野生菌類(lèi)、野菜和野果，也不要食用變餿發(fā)酵的食品。

　　2. 購(gòu)買(mǎi)和食用定型包裝食品時(shí)，要注意查看有無(wú)生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位。

　　3. 冰箱冷藏室溫度應(yīng)保持在10℃以下。從冰箱里取出來(lái)放置2小時(shí)以上的熟肉以及禽類(lèi)腌制品不要再食用。

　　4. 冰凍的肉類(lèi)與禽類(lèi)，在烹調(diào)前應(yīng)徹底化凍，再充分加熱煮透。

　　5. 化凍的禽肉及魚(yú)類(lèi)不宜再次保存，魚(yú)、肉等罐頭食品保存期不要超過(guò)1年。

　　6. 進(jìn)食后如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀時(shí)，要立即自行救治，可用筷子或手指刺激孩子咽部幫助催吐，盡快排出毒物，并及時(shí)到醫(yī)院診治。

　　　　冷飲，多食也致病

　　夏季，誰(shuí)都難以拒絕冷飲的誘惑，孩子更是如此，冰鎮(zhèn)飲料、冰棒、冰淇淋等成了度夏的“家常便飯”。那么，冷飲有好處嗎？

　　以冰淇淋為例，主要由兩類(lèi)物質(zhì)組成：一類(lèi)是蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖等奶中的養(yǎng)分，另一類(lèi)就是加工過(guò)程中添加的糖分、乳化劑、穩(wěn)定劑以及其他風(fēng)味物質(zhì)，故其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值取決于這些組成成分的質(zhì)量。與奶相比較，蛋白質(zhì)高出12-16%，脂肪高出3-4倍，含有的維生素(無(wú)論是脂溶性還是水溶性)也比較豐富。此外，每100克冰淇淋還可向孩子提供0.122克鈣與0.105克磷。冰淇淋的營(yíng)養(yǎng)之所以“出于奶而又勝于奶”，主要得益于添加了雞蛋、水果等其他營(yíng)養(yǎng)食品。由此看來(lái)，給孩子適量吃上一點(diǎn)冰淇淋是有益的。

　　但是切不可由著孩子的性子來(lái)，想吃多少就給予多少，否則可能招致不良后果，成為多種疾病的禍根—

　　腸套疊

　　冰淇淋過(guò)強(qiáng)的冷刺激使胃與腸子的蠕動(dòng)失去了正常規(guī)律，迫使一段腸子“套進(jìn)”另一段腸腔中去了，造成腸子不通，腸子里的東西如食物、糞便等便堆積在腸子里，引起肚子絞痛、嘔吐、腹脹，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腸梗阻。接著，腸壁的血管受壓，造成血液循環(huán)障礙，腸壁缺血水腫。隨著腸子越套越緊，腸壁缺血也就越來(lái)越重，最后引起腸壞死、腸穿孔、腸管破裂而危及生命。

　　“冰棒臉” 冰棒等冷飲制品刺激幼兒稚嫩的胃腸道，導(dǎo)致各種消化酶減少，胃腸道的蠕動(dòng)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)胃痛、食欲不振、大便失調(diào)，最終造成孩子臉色黃而暗晦，成為面黃肌瘦的營(yíng)養(yǎng)不良兒童，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家形象地喻之為冰棒臉。

　　“輕骨頭”

　　美國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，有些兒童甚至40%的熱量攝入都來(lái)自飲料，結(jié)果嚴(yán)重影響礦物元素的攝取，致使骨骼發(fā)育障礙，長(zhǎng)成一副“輕骨頭”，日后更容易患上骨質(zhì)疏松癥。

　　貧血癥

　　癥結(jié)在于大量進(jìn)食冷飲，孩子胃內(nèi)幫助消化、殺菌的胃酸濃度被稀釋?zhuān)贿^(guò)低的溫度又會(huì)刺激胃腸道血管收縮，使血流量大大減少，導(dǎo)致孩子食欲進(jìn)一步下降；冷刺激還會(huì)引起胃部肌肉神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)胃腸痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，還容易出現(xiàn)胃部不適、腹瀉、嘔吐等癥狀。時(shí)間一長(zhǎng)同樣會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)貧血。

　　此外，飲料中的大量糖分可引起蛀牙，過(guò)多色素又是誘發(fā)多動(dòng)癥的禍?zhǔn)字唬豢刹恢?jǐn)慎對(duì)待之。

　　應(yīng)對(duì)策略：限制孩子吃冷飲的次數(shù)與數(shù)量，每次不得超過(guò)100克；吃飯前后半小時(shí)內(nèi)、清晨等時(shí)間段不要吃冷飲，最好用白開(kāi)水代替冷飲；進(jìn)食冷飲后及時(shí)漱口，以保護(hù)牙齒。

　　護(hù)腸，貫穿夏季的保健主線(xiàn)

　　炎炎夏日，細(xì)菌、病毒活躍，孩子或拉肚子或鬧痢疾，成為腸病的高發(fā)期。因此，護(hù)腸應(yīng)成為孩子夏令保健的主線(xiàn)，當(dāng)從把好三關(guān)做起。其中把好病從口入關(guān)、把好病從手入關(guān)，大家已較為熟悉，這里主要談?wù)勅绾伟押貌乃幦腙P(guān)。

　　夏季孩子生病多，生病就要用藥。而不少藥物可損害腸功能，成為腸道健康的“天敵”。

　　首先是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，由于本身的刺激作用，以及對(duì)前列腺素的抑制而損傷腸道黏膜，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、吡羅昔康、布羅芬、萘普生等。

　　其次是抗生素。這類(lèi)藥物又可分為兩類(lèi)，一類(lèi)可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)而引起偽膜性腸炎，以廣譜類(lèi)抗生素為最，如林可霉素、克林霉素、四環(huán)素、頭孢菌素、阿莫西林、利福平等；另一類(lèi)可誘發(fā)出血性結(jié)腸炎，以氨芐西林、雙氯西林、紅霉素、麥迪霉素等為代表，通過(guò)致敏反應(yīng)引發(fā)腸黏膜出血。若出現(xiàn)了腸道菌群失調(diào)的征象，特別是在較大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌，如服用媽咪愛(ài)等，以恢復(fù)腸道的菌群平衡。

　　暑熱癥，不用擔(dān)憂(yōu)的發(fā)燒

　　夏天給孩子帶來(lái)了諸多不適，特別是一種叫做“夏季熱”的疾病。主要癥狀有發(fā)燒、口渴、多尿、少汗或無(wú)汗，待到秋涼時(shí)自然痊愈，故又有小兒“暑熱癥”之稱(chēng)。

　　絕大多數(shù)“夏季熱”病兒為周歲前后到兩歲，6個(gè)月以下與3歲以上罹患者極少。確切病因尚未弄清，推測(cè)可能與嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全、汗腺功能不足、出汗少、不易散熱等有關(guān)。病程一般歷時(shí)1-2個(gè)月，也有長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月者，最終自然痊愈。故不必?fù)?dān)憂(yōu)，也不必用藥，特別是不可亂用抗菌藥。除了一般的防暑降溫措施外，食療可助一臂之力：

　　西瓜

　　切開(kāi)西瓜取其瓤，用紗布絞汁后喂服，可獲得清暑熱、生津液之效果，達(dá)到降溫之目的。

　　荸薺蕹菜湯

　　荸薺10個(gè)去皮切片，蕹菜200-250克洗凈切段，煮湯服用，每日2-3次。

　　綠豆蓮子粥

　　綠豆30克，蓮子(去心)50克，糯米50-100克，白糖適量。先煮綠豆，至熟后加入蓮子與糯米，煮爛成粥，放入白糖調(diào)味，一日分3次服。

　　蠶繭大棗湯

　　蠶繭、大棗各20枚，一起煎湯飲服。具有補(bǔ)益、止渴、攝尿的作用。

　　清涼綠豆粥

　　綠豆30克，粳米50克，加水煮為稀粥，撒入薄荷末3克，攪勻后再煮沸，放少量白糖或食鹽飲服。適用于暑熱少汗之病兒。

　　調(diào)胃藕荷粥

　　鮮藕一節(jié)，切成細(xì)粒；粳米50克，加水煮為稀粥。待藕粒熟后覆蓋鮮荷葉1/4張，再煮沸，揭去荷葉，加白糖調(diào)味服食。適用于“夏季熱”伴食欲不振之病兒。

　　荷葉綠豆粥

　　鮮荷葉1張，洗凈，煎水適量，取煎汁先煮綠豆20克至豆開(kāi)花，再加粳米30克煮成稀粥，早晚服食。本方祛暑清熱、和中養(yǎng)胃，適用于發(fā)燒口渴、食欲不佳者。

　　最后要提醒家長(zhǎng)的是，務(wù)必隨時(shí)留心孩子的病情變化。若體溫持續(xù)超過(guò)40℃，并伴有驚跳、嗜睡，甚至驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以保安全。

　　防曬，不僅僅是為了美白

　　人體皮膚是依靠皮膚色素來(lái)抵抗紫外線(xiàn)的，可抵抗多強(qiáng)的紫外線(xiàn)取決于色素的多少。而這恰恰是寶寶的弱項(xiàng)。一歲以下只有很少的皮膚色素，只能接受很少的紫外線(xiàn)，故孩子不可在烈日下爆曬；一歲以上皮膚色素雖有所增加，可以接受較多的紫外線(xiàn)，但也不宜在日光下暴曬10分鐘以上。暴曬是引起皮膚灼傷、中暑乃至皮膚癌等疾患的禍?zhǔn)?，不可不防?/P>

　　-避開(kāi)紫外線(xiàn)的高峰時(shí)間。上午十點(diǎn)到下午三點(diǎn)是太陽(yáng)最接近地球的時(shí)候，所以紫外線(xiàn)也最強(qiáng)，應(yīng)避免外出。

　　-外出要撐傘或戴帽，最好兩者同時(shí)用，因?yàn)閭銓?duì)紫外線(xiàn)的抵擋作用只有三分之一，與太陽(yáng)帽同時(shí)使用更好。

　　-擦防曬霜或含有防曬成分的潤(rùn)膚露，一般成人用的防曬霜對(duì)寶寶也適宜，除非含有過(guò)多的香料，或?qū)殞殞?duì)這些品牌過(guò)敏出現(xiàn)瘙癢及紅疹。常備兒童痱子粉、爽身粉或六一散，具有吸汗、涼爽的作用，且可止癢消炎。

　　-如皮膚出現(xiàn)紅色及微熱等情況，繼而脫皮表示曬傷。立即帶孩子避開(kāi)陽(yáng)光，用浸過(guò)冷水的濕毛巾敷曬傷皮膚的表面，但勿用冰敷，因?yàn)閷殞毜钠つw受不了一冷一熱的極端溫度。嚴(yán)重者要看醫(yī)生擦藥膏。

　　-常用柔軟干布或毛巾擦身，能增強(qiáng)幼兒皮膚的抵抗力。做法是：每天早晨起床之前用毛巾在幼兒的胸、腹、腰、背、四肢向著心臟的方向轉(zhuǎn)圈摩擦10多次，以增進(jìn)血液循環(huán)和增強(qiáng)皮膚對(duì)環(huán)境冷熱的適應(yīng)能力。毛巾、干布質(zhì)地要柔軟，以免擦傷皮膚。

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