新生兒要不要補維生素D

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  很多地方的兒童保健工作常規(guī)都規(guī)定新生兒出生兩周后要及時補充維生素D和鈣劑??勺罱殖3B犚恍┽t(yī)生說純母乳喂養(yǎng)的孩子前4個月不用補充維生素D和鈣劑,到底誰說得對?新生兒要不要補充維生素D?補維生素D和補鈣是不是一回事呢?讓我們慢慢地分析。

  維生素是一種營養(yǎng)素,它雖不供給能量,需要量又極少,但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質(zhì)。維生素缺乏會影響生長發(fā)育;過量則會引起中毒。一般情況下維
 
生素來源于食物,比如維生素A、B、C 、葉酸等;只有維生素D和煙酸可在體內(nèi)合成??珊铣捎质芤恍l件制約,以至于合成量不足仍需適當(dāng)補充。

  新生兒體內(nèi)的維生素是出生前媽媽幫他貯備好的,一般情況下,前兩個月不需要額外補充??梢灿幸恍┣闆r比較特殊,可能導(dǎo)致孩子不到兩個月就出現(xiàn)維生素缺乏。

  (1)母孕期不注意補充復(fù)合維生素,給嬰兒的貯備不足。

  (2)孩子早產(chǎn),該貯存的維生素和礦物質(zhì)(比如鐵)還來不及貯備充足。

  (3)孩子出生后乳母偏食,奶中某些維生素供給不足,原有貯備很快消耗殆盡,不及時補充維生素必然會缺乏。所以,在補不補維生素和補多少的問題上也應(yīng)遵循個體化原則,具體問題具體分析。

  新生兒期孩子很少曬太陽,而能在體內(nèi)合成維生素D的先決條件是皮膚要接受陽光中紫外線的照射,只有這樣才能幫助鈣的吸收,預(yù)防佝僂病的發(fā)生。這就是孩子出生兩周后(15天)每日補充維生素D400國際單位的理由。

  較新的研究告訴我們,如果母親在孕期注意補充鈣,孕后期沒有腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn),哺乳期注意膳食平衡,那么在前4~6個月純母乳喂養(yǎng)階段就不用給孩子補鈣。因為母乳中的鈣和磷比例恰當(dāng),鈣吸收率高,額外添加鈣劑有可能干擾孩子自身鈣代謝過程。而關(guān)于維生素D的補充問題我們還不好說完全不補。一方面我們用的是A+D制劑,這里還有補充維生素A的問題;另一方面是否補維生素D要看孩子戶外活動和曬太陽的多少。夏、秋季每日能曬太陽(并非暴曬,指在樹陰下活動)兩小時者,不必補充維生素D;到冬季再補充,完全來得及。當(dāng)然已患佝僂病者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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