新型冠狀病毒肺炎與兒童Ⅰ型糖尿病的關系

  新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）可能在高危人群中引起嚴重疾病，包括老年人、心臟病和糖尿病等潛在健康狀況的人以及免疫系統(tǒng)減弱的人。

  盡管大多數兒童和青少年似乎沒有受到嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的影響，但一項新的研究表明，感染與兒童Ⅰ型糖尿病的風險增加有關。

  英國帝國理工學院醫(yī)療保健信托基金和倫敦帝國理工學院的一組研究人員發(fā)現，新型冠狀病毒肺炎與兒童新發(fā)Ⅰ型糖尿病之間存在聯(lián)系。這項研究發(fā)表在《糖尿病護理》雜志上。

  新發(fā)Ⅰ型糖尿病

  冠狀病毒大流行期間新發(fā)Ⅰ型糖尿病的數據有限，尤其是兒童。越來越多的證據表明，自身免疫性疾病可能與病毒一起發(fā)展。

  為了得出他們的發(fā)現，研究小組研究了倫敦西北部的四家NHS信托機構的病人，其報告說糖尿病住院人數增加了。在新型冠狀病毒肺炎大流行高峰期，該醫(yī)院的30名兒童出現了新發(fā)的1型糖尿病，這是往年這一時期常見病例的兩倍。

  任何有新型冠狀病毒肺炎癥狀的兒童都要進行冠狀病毒檢測。在接受檢測的21名兒童中，2名呈陽性，而在16名密切接觸兒童中，有3名呈陽性。總的來說，5名新發(fā)Ⅰ型糖尿病的兒童感染了SARS-CoV-2。

  “看起來兒童患新型冠狀病毒肺炎嚴重病例的風險很低。然而，我們確實需要考慮兒童接觸病毒后可能出現的健康并發(fā)癥，”倫敦帝國理工學院名譽研究助理、帝國理工學院醫(yī)療保健NHS信托基金臨床護士專家、研究報告的監(jiān)督作者Karen Logan說。

  她補充說，研究小組的分析顯示，與前幾年相比，在大流行高峰期間，其中兩家醫(yī)院的兒童Ⅰ型糖尿病新病例數量異常高。

  “我們相信這項研究是第一次顯示新型冠狀病毒肺炎與一些兒童Ⅰ型糖尿病發(fā)展之間的潛在聯(lián)系。我們的研究僅限于英國的一個地區(qū)，還需要更多的研究來確定這種潛在的聯(lián)系，”她補充道。

  研究人員說，在疫情高峰期，無法進行廣泛的檢測，因此可能有Ⅰ型糖尿病兒童沒有檢測出新型冠狀病毒肺炎。

  此外，研究小組還發(fā)現，在這項研究中，70%的新診斷為Ⅰ型糖尿病的兒童患有糖尿病酮癥酸中毒（DKA），這是一種嚴重的危及生命的疾病，如果血液胰島素水平過低，就會發(fā)生在糖尿病患者身上。當身體開始分解脂肪的速度太快時，脂肪就會轉化為酮類，導致血液變酸。

  DKA會導致許多并發(fā)癥，包括腎臟、肺內液體、腦部炎癥、體內低鉀血癥。

  超過52%的兒童患有嚴重的DKA，研究人員認為這遠遠高于前幾年的水平。

  糖尿病與新型冠狀病毒肺炎

  Ⅰ型糖尿病，也被稱為青少年糖尿病或胰島素依賴型糖尿病，是一種持續(xù)時間較長的疾病。在這種情況下，胰腺幾乎不產生胰島素，胰島素是一種使糖或葡萄糖進入細胞產生能量所必需的激素。

  Ⅰ型糖尿病會損害胰腺，尤其是胰島素分泌細胞，阻止機體產生足夠的胰島素來維持和調節(jié)血糖水平。如果血糖水平過高，會導致并發(fā)癥，包括傷口愈合延遲、眼睛受損、甚至腎臟受損。

  盡管目前的數據并不能證明兩者之間存在直接聯(lián)系，但研究人員認為，流感大流行期間病例的顯著上升表明兩者之間存在著可能的聯(lián)系。他們建議進一步研究和分析，以確定新型冠狀病毒肺炎與新發(fā)Ⅰ型糖尿病之間的確切聯(lián)系。