哪些疾病可以引起發(fā)熱伴癱瘓?

    癱瘓是指橫紋肌運(yùn)動功能障礙，表現(xiàn)為隨意運(yùn)動的減弱或消失，也稱之為麻痹。癱瘓可累及個別肌肉、一組肌群或多組肌群，如面肌癱、單側(cè)上肢癱、單側(cè)下肢癱、偏癱(單側(cè)上下肢癱) 、截癱(雙下肢癱)及四肢全癱等。

    癱瘓通常分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓二類。中樞性癱瘓又稱痙攣性(強(qiáng)直性)癱瘓，亦稱硬癱，其病變部位在上運(yùn)動神經(jīng)元，包括大腦前中央回運(yùn)動區(qū)及椎體束。臨床表現(xiàn)為較完全的運(yùn)動障礙，肌張力增高，無肌萎縮，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，常伴有驚厥和意識障礙；

    周圍性癱瘓又稱弛緩性癱瘓，亦叫軟癱，其病變部位在下運(yùn)動神經(jīng)元，包括腦干的顱神經(jīng)核和顱神經(jīng)以及脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞和脊髓周圍神經(jīng)。驚厥表現(xiàn)為個別肌肉或肌群的癱瘓，肌張力減低，肌萎縮明顯，腱反射降低或消失，病理反射陰性，不伴驚厥和意識障礙。
 
　　當(dāng)發(fā)熱伴中樞性癱瘓時常見的疾病有各種化膿菌、結(jié)核桿菌、病毒、霉菌引起的各種腦膜炎和腦炎、神經(jīng)系統(tǒng)外嚴(yán)重感染所引起的中毒性腦病、腦膿腫、腦血管意外、急性脊髓炎等。

　　急性脊髓炎的特點(diǎn)為近期有病毒感染或細(xì)菌感染病史，起病時發(fā)熱，腰背部和下肢疼痛，并迅速出現(xiàn)截癱。初為弛緩性癱瘓(脊髓休克期)，繼而轉(zhuǎn)為強(qiáng)直性癱瘓。病變部位以下感覺消失，小便潴留和大便失禁。腦脊液蛋白和細(xì)胞計數(shù)輕度增高(以淋巴為主)等特點(diǎn)。
 
　　發(fā)熱伴周圍性癱瘓的常見疾病為脊髓灰質(zhì)炎、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎和白喉外毒素累及運(yùn)動末梢神經(jīng)而引起的軟腭、眼肌、面肌癱瘓等。

　　感染性多發(fā)性神經(jīng)炎常在起病前1～3周有病毒或細(xì)菌感染病史，肌癱出現(xiàn)時已不發(fā)熱，肌癱特點(diǎn)呈進(jìn)行性、對稱性、弛緩性，并伴感覺障礙，腦脊液有細(xì)胞正常而蛋白增高的分離現(xiàn)象。
 
　　當(dāng)發(fā)熱出現(xiàn)癱瘓時一定要首先區(qū)分癱瘓是中樞性癱瘓還是周圍性癱瘓。這樣才能進(jìn)一步尋找病因，及時作出正確的診斷和處理。