小兒短期高熱應(yīng)做哪些化驗(yàn)檢查?

　　短期高熱一般是指發(fā)熱數(shù)天，體溫在2周以內(nèi)降至正常者。小兒短期高熱大部分是由于感染因素所致，其中尤以病毒感染最多見。在小兒短期高熱中，最常見的是呼吸道感染，其次為消化道感染和泌尿道的感染。
 
　　小兒在高熱初期，由于熱型不典型，加之抗生素的大量應(yīng)用，使熱型往往被打亂，這樣就很難根據(jù)熱型來判斷發(fā)熱的原因。同時(shí)在開始發(fā)熱時(shí)，有些疾病的特有癥狀和體征尚未表現(xiàn)出來，使醫(yī)生很難找出診斷的依據(jù)。而且小兒發(fā)熱涉及到的疾病較多，單純根據(jù)一個(gè)發(fā)熱癥狀很難判斷究竟是哪一種疾病。因此，對(duì)高熱的患兒有必要做一些化驗(yàn)檢查。
 
　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類是小兒發(fā)熱時(shí)最基本的一項(xiàng)檢查。因?yàn)榘准?xì)胞是人體的重要防御系統(tǒng)，不同的病原微生物侵入人體后，血中相應(yīng)的白細(xì)胞數(shù)量就會(huì)發(fā)生變化。如白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多，常提高細(xì)菌感染的可能性。如白細(xì)胞總數(shù)不增高，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，常提高病毒感染的可能性。
 
　　血沉和C-反應(yīng)蛋白檢查對(duì)發(fā)熱性疾病的診斷很有參考價(jià)值。血沉增快，C-反應(yīng)蛋白陽性，多見于細(xì)菌性感染、病毒性感染、結(jié)締組織病及惡性腫瘤等。
 
　　對(duì)小兒高熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀時(shí)，要檢查大便常規(guī)，必要時(shí)要做便培養(yǎng)，同時(shí)還要進(jìn)行肝功能檢查。對(duì)小兒發(fā)熱伴有尿頻、尿急、排尿痛、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，要檢查尿常規(guī)，如尿中有較多白細(xì)胞可能為泌尿系感染。對(duì)小兒高熱伴有頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，要進(jìn)行腦脊液檢查。對(duì)小兒高熱伴有貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

　　此外，如果懷疑是腸傷寒，應(yīng)該檢查肥達(dá)氏反應(yīng)。如果懷疑支原體肺炎，應(yīng)檢查血清冷凝集反應(yīng)。如果懷疑傳染性單核細(xì)胞增多癥，應(yīng)該做血清嗜異性凝集試驗(yàn)。這些檢查對(duì)疾病的診斷有重要的臨床意義。