針對(duì)日漸增多的不孕問(wèn)題,女性朋友通常必須承擔(dān)不孕的責(zé)任,無(wú)論外界或甚至女性自己常認(rèn)為女方出問(wèn)題的較多;但是事實(shí)上,不孕的原因中,男女雙方各占約30%,其余是不明原因或兩性因素;所以,由此看來(lái),長(zhǎng)久以來(lái),女性單獨(dú)承受不孕責(zé)任是不公平的。
男性不孕的原因
近來(lái)男性方面的不孕有日漸增多的趨勢(shì),除了外來(lái)因素包括緊張、壓力、工作忙碌外,坐在計(jì)算機(jī)桌前過(guò)久及運(yùn)動(dòng)過(guò)少也成為一個(gè)重要的因素;另外吸煙過(guò)量及高卡洛里食物亦是現(xiàn)代男性不孕的原因之一。
男性精液正常值(如表一)如果異常,男性不孕的可能性便大為增加。男性精液不足造成的不孕原因有兩大類:第一類是屬于睪丸功能異常;另一類是輸精管道阻塞。第一類的原因包括隱睪癥、鞭毛無(wú)活動(dòng)力癥候群、腮腺炎合并睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張或因化學(xué)治療、放射線治療、工作環(huán)境過(guò)熱或外傷等。第二類原因包括副睪丸或輸精管先天或后天阻塞,另外自體免疫因素也是其中原因之一。
男性不孕的原因甚至比女性更為復(fù)雜,只是許多男性的問(wèn)題無(wú)法以現(xiàn)代的科技偵測(cè)出來(lái),目前對(duì)男性不孕的檢查,最常見(jiàn)的是精液分析(如表一),這種粗略的顯微鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)精液正常,未必表示男性具有完全的受精能力,更進(jìn)一步的檢查,例如精蟲(chóng)抗體、冠頂反應(yīng)測(cè)試、精蟲(chóng)穿透力測(cè)試及精蟲(chóng)透明帶結(jié)合試驗(yàn)都必須正常,才能算是正常。
自我檢測(cè)精蟲(chóng)品質(zhì)
雖然有關(guān)于精蟲(chóng)測(cè)試的方法這么多,但是在一般診療上這諸多檢查是難以完全做到的;除此之外,男性朋友在面對(duì)不孕問(wèn)題上,也顯得比女性來(lái)得懦弱,許多男性可能是懼于上醫(yī)院或忙碌之故,常在另一半承受許多不必要的不孕檢查之后才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。為了減少這方面的困擾,研究人員發(fā)展了一套相當(dāng)準(zhǔn)確且方便自我檢測(cè)精蟲(chóng)品質(zhì)的方法,這種方法的準(zhǔn)確度高達(dá)95%以上,除了少數(shù)特異體質(zhì)之外,幾乎所有的男性方面造成的不孕皆可診斷出來(lái)。
這種測(cè)試劑的原理在于良好的精蟲(chóng)可以產(chǎn)生足量的一氧化氮(NO),而受孕能力不足的精蟲(chóng)僅產(chǎn)生微量的一氧化氮;一氧化氮是一種精蟲(chóng)活力刺激劑,缺乏一氧化氮,精蟲(chóng)活力便會(huì)不足。一氧化氮有親脂特性,本試劑內(nèi)含水溶性脂類,能與一氧化氮互溶;另一方面本試劑亦含有甲基藍(lán),能夠抑制一氧化氮的產(chǎn)生,這種抑制作用是依靠劑量,如果一氧化氮的產(chǎn)生未達(dá)一定的標(biāo)準(zhǔn),則會(huì)為甲基藍(lán)所抑制,反之如果一氧化氮產(chǎn)生相當(dāng)多,甲基藍(lán)便無(wú)法抑制一氧化氮,使一氧化氮能作用于精蟲(chóng)上使之活力增加。
本試劑的設(shè)計(jì),便是根據(jù)這個(gè)原理,將甲基藍(lán)的濃度設(shè)定在可以抑制異常精蟲(chóng)活動(dòng)的量,卻不會(huì)影響正常精蟲(chóng)的活力,如果病患是無(wú)精癥或者受孕力不足,受測(cè)精液便無(wú)法在測(cè)試劑中正常呈色,反之,正常受孕力之精液,便會(huì)在反應(yīng)的藍(lán)色帶上呈現(xiàn)寬于一毫米的白色透明帶,除此之外,如果精蟲(chóng)本身含有自體抗體或凝集反應(yīng),縱使活力及數(shù)量皆正常,亦無(wú)法在本測(cè)試劑中呈現(xiàn)陽(yáng)性。
夫妻共同解決不孕問(wèn)題
由上述分析看來(lái),這種自我測(cè)試劑的優(yōu)點(diǎn)不但可以自己檢查及方便迅速外,更有比一般精液檢查更強(qiáng)的功能,能進(jìn)一步偵測(cè)男性潛在的不孕問(wèn)題。
在男女平權(quán)的今天,男性若能事事、處處尊重女性,遇有不孕問(wèn)題亦能先自我檢測(cè)一番,若問(wèn)題出于自己,則沒(méi)有理由讓另一半承擔(dān)痛苦及責(zé)任,如此,家庭將會(huì)更美滿,社會(huì)亦會(huì)更諧和安康。
精蟲(chóng)品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)值表一
項(xiàng)目 正常輕度異?!‘惓?/P>
精液量(㏄) 2-5 1-2 小于1
精蟲(chóng)數(shù)(每㏄百萬(wàn)只) 20-250 10-20 小于20
活動(dòng)力(%) 大于50 40-50小于40
形態(tài)正常比例(%)大于50 40-50小于40
正常精液:每㏄大于2000萬(wàn),活動(dòng)力大于60%
稀少癥或活動(dòng)力弱:每㏄少于2000萬(wàn),活動(dòng)力低于60%