自1960年美國食品藥物管理局批準(zhǔn)的第一種口服避孕藥異諾酮-10問世以來,避孕藥的家族已有了很多成員,避孕的效果都很讓人滿意,在世界范圍內(nèi)被廣泛使用。據(jù)統(tǒng)計(jì),在20世紀(jì)80年代,世界約有6000萬婦女采用口服避孕藥。雖然避孕藥是一種比較安全,對(duì)身體無害的藥物,有的甚至可以減輕痛經(jīng)、消除痤瘡,使月經(jīng)更規(guī)律,增強(qiáng)性功能,還可以防止子宮內(nèi)膜癌的產(chǎn)生。但它畢競是藥品,有其適應(yīng)癥與禁忌癥,下列女性不宜服用避孕藥:
1.吸煙女性不宜服用避孕藥
長期服用復(fù)方避孕藥,會(huì)增加血栓性栓塞、卒中和心肌梗死的發(fā)生率。吸煙的育齡婦女若口服避孕藥,其心肌梗死的發(fā)生率與死亡率比同年齡不吸煙者要高10倍左右,特別是35歲以上,每天吸煙超過15支者,患心肌梗死的概率更大。這是因?yàn)榭诜茉兴幈旧砭陀幸鹧ㄐ约膊〉目赡埽又鼰熡謺?huì)促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺,增強(qiáng)血小板的粘附性,從而使心肌梗死的發(fā)生率增加。
2.肝病腎病患者不宜服用避孕藥
患活動(dòng)性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人,均不宜用激素類避孕藥。腎炎與膽囊病患者,不宜選用復(fù)方短效避孕藥。因?yàn)檫@些避孕藥均需在肝臟內(nèi)解毒、代謝,最終經(jīng)腎臟排出體外。如果肝、腎功能不好,即會(huì)造成藥物在體內(nèi)蓄積,不僅加重肝、腎負(fù)擔(dān),而且還會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
3.高血壓患者不宜服用避孕藥
重度高血壓患者,或不能定期測量血壓者,均不宜選用含雌激素的復(fù)方避孕藥。有高血壓病史及中風(fēng)者,或有明顯高血壓家族史的人,也不宜服用避孕藥。
4.糖尿病患者不宜服用避孕藥
因?yàn)榇萍に乜稍黾友橇?,抑制胰島素的反應(yīng),孕激素則刺激胰島素的過量產(chǎn)生?;加刑悄虿〉膵D女不宜服避孕藥,有糖尿病家族史的婦女也應(yīng)慎用避孕藥,定期做糖耐量檢查。有糖尿病家族史或生過巨大胎兒(4000克以上)的婦女,也不宜服用避孕藥。
5.患惡性腫瘤或良性乳房腫瘤者不宜服用避孕藥
雖然避孕藥本身沒有致癌作用,但它是雌激素與孕激素的合成藥物,故有腫瘤的婦女以不用避孕藥為妥。
6.患血管栓塞者不宜服用避孕藥
避孕藥可增加血液的凝固性,使血管栓塞的病人病情加劇。因此,患血管栓塞的婦女不宜服用避孕藥。
7.妊娠期及產(chǎn)后婦女不宜服用避孕藥
孕婦在妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),若服用避孕藥,易造成胎兒畸形;哺乳期若服用避孕藥,會(huì)使乳汁分泌減少或乳汁質(zhì)量發(fā)生變化,以致影響嬰幼兒生長發(fā)育。
8.月經(jīng)過少者不宜服用避孕藥
月經(jīng)過少的患者,長期服藥,可使子官內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài),引起閉經(jīng)。
避孕是夫婦雙方的事,尤其是丈夫要關(guān)心、愛護(hù)和體貼妻子,不能把避孕的事完全推給女方。為了妻子的健康,丈夫要多承擔(dān)一些責(zé)任,不要給妻子帶來不必要的痛苦。目前使用的避孕方法很多,各有特點(diǎn),在選擇避孕方法時(shí),既要考慮到方便,還要根據(jù)個(gè)人的情況,特別是女方的身體健康情況和所處不同時(shí)期的特點(diǎn),正確地選擇適合自己切實(shí)可行的避孕方法。