發(fā)熱，是人體對疾病的一種防御反應。小兒發(fā)熱，是兒科許多疾病的一個共同癥狀。低度發(fā)熱，體溫介于37～38．5℃之間，對身體危害不大，對某些疾病，還有助于病體康復，故不必采取特別的降溫退熱措施。但中度發(fā)熱（體溫38．5～39℃）及高度發(fā)熱（體溫超過39℃）若持續(xù)時間過長，則可引起機體的損害，尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不利的影響，故須采取措施，及早治療，細心護理。

　　何為正常體溫？

　　正常人體口腔溫度為36.3℃～37.2℃，但一天當中體溫不是恒定不變的。一般來說下午體溫比上午高，而到晚上8點以后體溫逐漸下降，到0～4點達到最低。

　　體溫根據(jù)檢測部位的不同，可分為口溫、肛溫和腋下溫度。肛溫比口溫高0.3℃，腋下溫度比口溫低0.4℃。

　　而在不同的季節(jié)體溫也有不同。如小兒的平均腋下溫度隨季節(jié)的不同而有所變化，春、秋、冬季上午是36.6℃，下午為36.9℃。夏季上午為36.9℃，下午為37℃。

　　嬰幼兒為什么易發(fā)生低熱

　　1、嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完備，體溫調(diào)節(jié)功能不健全，環(huán)境溫度較大的改變或其他一些因素的影響都會使機體的產(chǎn)熱和散熱過程受到破壞，引起發(fā)熱。

　　2、一部分孩子在接種過疫苗后一段時間會發(fā)生低熱現(xiàn)象。

　　3、嬰幼兒抵抗力弱，難以抵擋細菌和病菌的入侵，常會因感染而引起發(fā)熱。

　　4、細菌性肺炎也可表現(xiàn)為低熱，但是大部分孩子伴隨有氣促、紫紺、嗜睡、胃口差等癥狀。

　　5、長期的低熱也可能是由肺結核或慢性淋巴細胞白血病引起的。需要去醫(yī)院化驗檢查才能確診。

　　對媽媽的挑戰(zhàn)——測體溫

　　最合適的測溫時間

　　覺察到孩子發(fā)熱時，可以每4小時測一次體溫，這樣一天測量6次，可以細致、準確地掌握病情。

　　測量體溫的方法

　　這里我們先介紹一下傳統(tǒng)的水銀體溫計的測溫方法。我們平時最熟悉的就是口腔測試體溫，但是太小的孩子含不住體溫表，太大的孩子有可能會咬碎口表，吞下水銀，因此對嬰幼兒來說，口腔測溫并不適合。對于3歲以下的寶寶，可以測腋下溫度，也可以經(jīng)皮測溫，但是最準確地判斷孩子低燒的辦法還是測量直腸溫度。

　　肛門測溫法：肛門測溫要使用肛表。先將汞柱甩到35℃以下，在肛表頭上抹一點石蠟油或食用油，讓孩子側躺在你的膝上，將表從肛門輕輕插入2～2.5cm。媽媽用手扶住，邊和寶寶說說話，不要讓他感到緊張，3分鐘后拿出，用紙巾擦干凈，看體溫。

　　腋下測溫法：可用口表。先將汞柱甩到35℃以下，將水銀頭放在腋窩中間，用手臂把溫度計夾住。如腋下有汗要擦干。5分鐘后取出體溫表查看。

　　皮膚測溫法：經(jīng)皮測溫一般選擇頸部皮膚，在孩子熟睡時將口表發(fā)在脖子下面，緊貼皮膚，輕輕夾住，如有汗液要擦干，過5分鐘檢視體溫。這種方法雖然簡便易用，但是準確度不高。

　　當然，要給一個倔強的寶寶測量體溫也不是一件容易事。目前，為了解決孩子測溫這個大難題，很多商家開發(fā)出了很多貼近寶寶，解決媽媽實際困難的體溫計。有紅外線耳溫計，筆式體溫計，奶嘴體溫計，頭部溫度貼等。下面介紹常用的幾種，與各位媽媽分享。

　　紅外線耳溫計：其好處是快捷、精確、安全和攜帶方便。耳鼓與腦部的體溫控制中心下丘腦具有同一血液供應來源，因此鼓膜可清晰、準確地反映體溫的變化，但這種測溫方式對耳道有一些要求，必須耳內(nèi)無阻塞物或過多耳垢堆積才能測得準確溫度。

　　筆式體溫計：探頭柔軟，可以彎曲，不會因為寶寶的不合作而測溫失敗，也不會被打破，奶嘴體溫計：外形與安撫奶嘴相似，易于為1周歲以下的寶寶接受。

　　頭部溫度貼：使用起來簡單、方便，但有些寶寶并不喜歡你用手按住他的額頭，碰上這樣的寶寶，就很難測到體溫。

　　迷你體溫計：現(xiàn)在嬰之侶推出了一種嬰幼兒專用的迷你體溫計，它用安全、無毒的液晶元件制成，以變色光點顯示體溫變化，與傳統(tǒng)體溫計相比，具有無水銀，不破碎，可彎曲，攜帶方便等諸多優(yōu)點成為安全。而且它勿需甩動，自動復原，對同一個人可反復使用。

　　發(fā)燒處理原則的“三宜”與“三忌”

　　對發(fā)熱的患兒，家長應如何護理，注意些什么呢？簡而言之，就是要了解發(fā)熱患兒的"三宜"與"三忌"，細心觀察，認真護理。

　　·宜保持家居空氣流通。眾所周知，散熱，主要是通過對流、傳導和蒸發(fā)三種機制，故空氣的流通，有利于散熱降溫。

　　·宜多飲水，飲水可補充因發(fā)熱而蒸發(fā)的水分。飲水后出汗，水分的蒸發(fā)，可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。若出汗較多，應及時擦干，以防感冒。

　　·宜選用適當?shù)耐藷岽胧?。物理降溫為首選。物理降溫，是利用物理學散熱的對流、傳導、蒸發(fā)等原理的退熱方法，安全、簡便而可靠，是首選的退熱措施。譬如打開門窗，或利用風扇加速空氣流通，是利用對流原理的一種方法，所有家庭都可采用。那種發(fā)熱時不能開窗，不能吹風扇的看法是錯誤的。當然，不能對著病孩吹風扇。根據(jù)熱傳導的原理，也可采用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。用35～40％的酒精或30℃左右的溫水拭浴，可可使皮膚毛細血管擴張，加速水分的蒸發(fā)，也是一種相當簡便的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸前。當物理降溫方法的療效不佳時，可在醫(yī)生的指導下，選用適當?shù)耐藷崴帯?/P>

　　對發(fā)熱患兒，還必須注意以下三忌：

　　·忌門窗緊閉，衣著過多。門窗緊閉，不利空氣流通，衣著過多，有礙熱的散發(fā)與蒸發(fā)，均對退熱無益。

　　·忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用，有的甚至可引起白細胞減低、出血、溶血等嚴重反應，多用無益。

　　·忌退熱過快。退熱過快、過猛，可致小兒體液大量丟失，引起血壓下降，甚至休克，所以退熱應溫和，不宜操之過急。

　　小兒發(fā)熱，只是各種各樣疾病的一個表現(xiàn)。無熱，不一定無病，熱退也不等于疾病已經(jīng)痊愈。所以，關鍵還是在于對原發(fā)病的治療。

　　特別提醒：低燒的處理原則

　　·注意室溫是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā)，使體溫升高。一般情況下，這種發(fā)熱的時間不會太久，把孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，再給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗一個溫水澡，幾小時后體溫就會降到正常。

　　·注意是否有感冒的情況存在。由于感染引起的發(fā)燒是孩子經(jīng)常出現(xiàn)的情況，這里給你簡單介紹一下識別和處理的方法：嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱，同時有鼻塞、輕微咳嗽、不愛吃奶等癥狀，說明嬰兒患有感冒。此時要注意多給孩子喝水。食欲差、吃得少沒關系，待感冒好了，食欲自然也就好了。另外可給孩子口服適當?shù)男焊忻皼_劑。如果1—2天未好轉，要及時去醫(yī)院就診。

　　·如果孩子發(fā)熱不退，咳嗽漸加重，就要想到孩子是否患了氣管炎、肺炎。此時，孩子嗓子呼嚕，喘氣較粗，煩躁不安，愛哭鬧，遇到這種情況應立即帶孩子去醫(yī)院。

　　·如果孩子長期有低熱現(xiàn)象，最好把體溫記錄下來，抱孩子去醫(yī)院作一下檢查，以便確診。

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