我首先會(huì)談一些有關(guān)身體對(duì)壓力反應(yīng)的背景知識(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)身體的機(jī)械壓力與孕期并發(fā)癥的關(guān)系，然后我會(huì)講到我在業(yè)余體育鍛煉者身上的發(fā)現(xiàn)。雖然在這期間所產(chǎn)生的效果有很大區(qū)別，我還是要在這里提及這兩個(gè)方面的內(nèi)容，因?yàn)槲腋杏X(jué)到，懂得身體的壓力反應(yīng)這方面的知識(shí)是非常有用的，可以在安排符合個(gè)人需要的孕期鍛煉計(jì)劃時(shí)派上用場(chǎng)。

  身體的壓力反應(yīng)、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育與孕期長(zhǎng)短

  對(duì)于體育鍛煉有可能會(huì)引起早產(chǎn)或限制胎兒發(fā)育的這種擔(dān)憂，始于兩個(gè)未經(jīng)證實(shí)的來(lái)源。第一種來(lái)源毫無(wú)根據(jù)，說(shuō)體育鍛煉會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地降低流向子宮的血流和血糖水平，再加上緊張激素的增加，就會(huì)引起宮縮提前，或者會(huì)減少胎兒所需要的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。第二種來(lái)源則更進(jìn)了一步，來(lái)自于勞動(dòng)保護(hù)方面的研究機(jī)構(gòu)說(shuō)，在工作中引起的幾種身體的壓力反應(yīng)，會(huì)使得嬰兒提前3周以上出生（即所謂的早產(chǎn)）的幾率大為提高。這項(xiàng)研究報(bào)告同時(shí)指出，這種壓力還會(huì)使嬰兒出生時(shí)的體重低于他們應(yīng)有的體重。而更進(jìn)一步的跟蹤調(diào)查，清楚地揭示了減少在工作場(chǎng)所引起的身體的壓力反應(yīng)，這兩個(gè)問(wèn)題就可以得到解決。面對(duì)著這些研究結(jié)果，許多人會(huì)說(shuō)，身體的壓力反應(yīng)就是反應(yīng)，這和在什么地方發(fā)生的無(wú)關(guān)。由此可以推出結(jié)論，進(jìn)行積極的體育鍛煉也會(huì)產(chǎn)生同樣的結(jié)果，所以應(yīng)當(dāng)避免（這又是一個(gè)對(duì)懷孕女性“錯(cuò)誤的聯(lián)想”的例子）。

  但是，在工作中可能引起嚴(yán)重后果的身體壓力反應(yīng)，與體育鍛煉中發(fā)生的身體壓力反應(yīng)相比，它們?cè)谏韺W(xué)上講有著極大的不同。與工作有關(guān)的身體壓力反應(yīng)包括：

  ●在一個(gè)班次中長(zhǎng)時(shí)間站立達(dá)4小時(shí)或4小時(shí)以上

  ●長(zhǎng)時(shí)間地走動(dòng)

  ●工作時(shí)間較長(zhǎng)

  ●頻頻舉起重物

  以上幾種情況如果同時(shí)發(fā)生，肯定會(huì)使孕婦感到極度疲勞。如果一位孕婦在每天下班的時(shí)候都會(huì)感覺(jué)極度的疲勞，那么這就是一種值得注意的警告信號(hào)，說(shuō)明她發(fā)生早產(chǎn)和嬰兒出生時(shí)體重不足的危險(xiǎn)相當(dāng)大，除非改變她的工作要求。實(shí)際上有一些研究者已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一套“工作疲勞等級(jí)指數(shù)”，適用于任何正在工作的孕婦，她們可以以此來(lái)評(píng)估因工作引起的出現(xiàn)早產(chǎn)和嬰兒出生體重不足的風(fēng)險(xiǎn)。

  這種由壓力反應(yīng)引起的極度疲勞的癥狀，一般在發(fā)生早產(chǎn)或嬰兒生長(zhǎng)速率實(shí)際減慢之前很久就會(huì)出現(xiàn)，這有其生理上的意義。在任何健康的人（不管是否懷孕）身上發(fā)生了這種極度疲勞的癥狀，都反映出他（她）出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫水或者是極度的營(yíng)養(yǎng)損耗。如果一個(gè)孕婦在經(jīng)過(guò)了4個(gè)小時(shí)以上的或者是繁忙的工作以后，出現(xiàn)了這種癥狀，那么反映的也是同樣的情況。雖然這一連串事件，例如繁忙的工作、長(zhǎng)時(shí)間站立、脫水、極度疲勞，還都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)研究，但情況可能就是下面這個(gè)樣子的：

  1．孕婦工作比較忙，休息的次數(shù)太少，所以就沒(méi)有時(shí)間去喝水。

  2．如果她有時(shí)間喝水而沒(méi)有喝，是因?yàn)樗ε滦枰l繁地上洗手間。

  3．長(zhǎng)時(shí)間的站立使得血液都集中到她腿上已經(jīng)松弛的血管里去了，這樣就加重她的脫水癥狀。

  4．下肢和踝骨發(fā)生腫脹，其原因是血管膨脹后引起的壓力使得毛細(xì)血管破裂，血流直接進(jìn)入組織。

  5．如果她不能經(jīng)常吃一點(diǎn)東西，那她的血糖就會(huì)降低。

  6．這時(shí)疲勞開(kāi)始出現(xiàn)。

  不幸的是，這時(shí)這一系列的事件，就會(huì)在母親和胎兒身上，在孕早期發(fā)生的生理適應(yīng)問(wèn)題：在循環(huán)系統(tǒng)中沒(méi)有足夠的血液來(lái)維持足夠的心搏輸出，并使?fàn)I養(yǎng)分配保持在一個(gè)理想的水平上（未充滿問(wèn)題）。它所造成的結(jié)果是，在一段時(shí)間內(nèi)，血壓和流向子宮的血流量都下降了。血流量的下降，再加上血糖的降低，使得供給胎兒的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都減少了，這樣會(huì)使胎兒的生長(zhǎng)速度減慢，子宮肌肉過(guò)度興奮，早產(chǎn)的危險(xiǎn)也隨之提高。

  業(yè)余的體育鍛煉一般不會(huì)產(chǎn)生上面所說(shuō)的大部分效果，即極度的疲勞、血流在下肢淤積以及低血壓。在研究人員取得了這些認(rèn)識(shí)之后，他們就開(kāi)始分別對(duì)因?yàn)楣ぷ鞫鸬纳眢w壓力反應(yīng)和在業(yè)余的體育鍛煉中引起的身體壓力反應(yīng)進(jìn)行量化處理，并以此來(lái)確定是否有一種壓力反應(yīng)與早產(chǎn)和嬰兒出生時(shí)體重不足有關(guān)。到現(xiàn)在為止，所有的研究結(jié)果都表明，業(yè)余體育鍛煉對(duì)于懷孕狀況會(huì)產(chǎn)生不同的影響。它不會(huì)增加早產(chǎn)和嬰兒出生體重低于平均值的發(fā)生率，實(shí)際上相反會(huì)使這兩種問(wèn)題的發(fā)生率降低。

  業(yè)余的體育鍛煉實(shí)際上可能降低出現(xiàn)早產(chǎn)和嬰兒出生時(shí)體重不足的發(fā)生率。

  請(qǐng)注意上述發(fā)現(xiàn)與我們?cè)诘?章中所討論得出的結(jié)論完全一致。例如，通過(guò)對(duì)懷孕和體育鍛煉的雙重功能性適應(yīng)而產(chǎn)生的生理狀態(tài)，在大多數(shù)情況下，都能夠?qū)Ω堆貉h(huán)系統(tǒng)和新陳代射系統(tǒng)所出現(xiàn)的壓力狀態(tài)，對(duì)孕婦和胎兒起到保護(hù)作用。現(xiàn)在就讓我們來(lái)看一看，如果一位女性在懷孕的中后期還一直積極堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的力量訓(xùn)練，那么是否會(huì)產(chǎn)生相同的結(jié)果。

  定期的體育鍛煉與早產(chǎn)

  在我們開(kāi)始這方面的研究時(shí)，提出了一個(gè)問(wèn)題：“在整個(gè)懷孕期間堅(jiān)持進(jìn)行強(qiáng)化的力量鍛煉（比如說(shuō)不去騎自行車或游泳而去長(zhǎng)跑或進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)），會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)嗎？”還有一個(gè)問(wèn)題是：“突然地跺腳和彈跳等運(yùn)動(dòng)的沖擊，會(huì)不會(huì)使包裹著胎兒的羊水膜提前破裂呢？”為了回答這些問(wèn)題，我們?yōu)槊恳晃粎⒓游覀儗?shí)驗(yàn)研究的女性都建立了詳細(xì)的病歷檔案，上面細(xì)致地登記著她們的早期懷孕檢查的測(cè)試結(jié)果、準(zhǔn)確的月經(jīng)周期和性生活史，以及在最后一次月經(jīng)之后的7~8周內(nèi)做的一次超聲檢查的結(jié)果。然后，我們對(duì)所有在整個(gè)懷孕期間都堅(jiān)持體育鍛煉的女性，對(duì)她們的鍛煉情況作了定期的監(jiān)測(cè)，她們堅(jiān)持進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的力量練習(xí)，而且她們的鍛煉水平在整個(gè)孕期內(nèi)都相當(dāng)于或者超過(guò)了保持基本健康的要求。我們記錄了她們的分娩時(shí)間，并和對(duì)照組做了對(duì)比，參加對(duì)照組的女性都采取了積極的生活方式，但沒(méi)有在懷孕期間堅(jiān)持有計(jì)劃的體育鍛煉。

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