什么是囊性纖維化,它是如何發(fā)生的?
囊性纖維化(CF)是白人中最常見的半致命性遺傳疾病,白人中攜帶率為1/29,發(fā)病率為1/3300。美國(guó)蘇尼印第安人發(fā)病率甚至達(dá)到1/1500。該病在非洲罕見,攜帶率為1/65,發(fā)病率僅為1/32000。
CF導(dǎo)致肺部、胰腺和腸壁黏膜增厚。逐漸發(fā)展成為阻塞性疾病,患者易感肺炎和氣管炎,并由于胰腺增厚引發(fā)消化系統(tǒng)疾病作為常染色體隱性遺傳疾病,必須兩個(gè)基因同時(shí)受累才會(huì)發(fā)病。因此,如果一個(gè)女性攜帶者與另一個(gè)男性攜帶者結(jié)合生育,生下來(lái)的孩子患病概率為1/4。超過600個(gè)基因突變位點(diǎn)與CF相關(guān)。白人攜帶者90%可通過血液檢查被檢出;Ashkenazic猶太人攜帶者97%可以通過血液檢查被檢出,美國(guó)本土攜帶者經(jīng)血液檢出率為94%;拉丁美洲攜帶者經(jīng)血檢出率為57%;亞洲攜帶者經(jīng)血檢出率為30%。
少數(shù)CF患者可以成年,其中有80%超過青少年。CF病情嚴(yán)重程度不一,約有40%患者存活年齡超過30歲。主要是由于目前抗生素的成功應(yīng)用、良好的護(hù)理措施以及胰腺酶類合理應(yīng)用。并且某些肺功能正常的CF患者可以懷孕生育。
我沒有得過肺疾病,但是我的堂兄妹中有患囊性纖維化(CF)的,有沒有辦法查明我是否是攜帶者?
目前,CF基因位點(diǎn)在7號(hào)染色體。該染色體具有許多不同的突變,其中DF508最為常見,約占75%的CF病例。通過血液樣品檢測(cè)可以篩查攜帶情況。同時(shí)還需要檢測(cè)其他直系親屬攜帶情況。一個(gè)患CF的女性與另一個(gè)男性攜帶著結(jié)合所孕育的嬰兒,可以通過絨毛膜或者是羊膜穿刺的檢測(cè)方法來(lái)判斷嬰兒是否攜帶該基因,這種方法準(zhǔn)確率很高。
有關(guān)方面建議所有懷孕母親和那些準(zhǔn)備懷孕的婦女都進(jìn)行篩查試驗(yàn)。然而許多婦產(chǎn)科權(quán)威機(jī)構(gòu)并未對(duì)此作硬性要求。