血尿是指尿液中混有血液，有些食物和藥物能使尿液變紅色、褐色，而非白尿，如利福平、酚酞、四環(huán)素類、嘌呤類等，應(yīng)注意與血尿鑒別。另外要區(qū)分一下小兒是否由于外陰損傷、肛裂等局部出血和年長女孩月經(jīng)來潮等因素引起的假性血尿。

  血尿是許多疾病的信號，可以由于小兒的泌尿系統(tǒng)疾病和全身性疾病兩個方面的原因所致。

  (1)泌尿系統(tǒng)疾病。

  各種腎小球疾病：小兒中最多見的是急性腎小球腎炎、單純性血尿、病毒性腎炎和遷延性腎炎，其他也可見于腎病綜合征、家族性血尿、慢性腎小球腎炎及遺傳性腎炎。

  泌尿系統(tǒng)感染：包括尿路感染和腎結(jié)核。

  泌尿系統(tǒng)畸形：如先天性尿路畸形、多囊腎、腎盂積水等。

  藥物引起的腎臟損害：如服用磺胺類藥物，注射慶大霉素和卡那霉素等藥物。

  其他：如尿路結(jié)石和損傷、泌尿系統(tǒng)的腫瘤。

  (2)全身性疾病。

  出血性疾病：如白血病、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

  感染性疾?。喝鐢⊙Y、流行性出血熱等。

  結(jié)締組織性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙型肝炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。

  心血管疾病：充血性心力衰竭、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

  營養(yǎng)性疾病：維生素C、維生素K缺乏癥。

  小兒一旦出現(xiàn)血尿，千萬不能擅自盲目亂用藥，尤其是在血尿的病因未搞清之前，以免加重病情或引起誤診。應(yīng)立即帶小兒去醫(yī)院全面檢查。

  如果出血量較多而又不能及時就診時可用對癥處理的藥物，如改善血管通透性及止血藥物，常用維生素C、安絡(luò)血和止血敏等。血尿期間避免和停止應(yīng)用對泌尿系統(tǒng)有刺激的藥物，像磺胺類、慶大霉素、卡那霉素等，先鋒霉素類及半合成青霉素也應(yīng)盡可能地少用為好。

  嚴(yán)重血尿患兒應(yīng)臥床休息，酌情減少活動；對于腎小球疾病（俗稱腰子?。┮鸬难驊?yīng)注意低鹽、低蛋白飲食；無小便減少者，可適當(dāng)多飲水，同時注意預(yù)防感染。

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