怎樣做好對(duì)有機(jī)磷中毒患兒使用阿托品后的觀察？

  答：ICU經(jīng)常收治有機(jī)磷中毒的患兒，中毒在中度以上的患兒，一般使用阿托品和解磷定，其中阿托品經(jīng)常是根據(jù)病情變化每10～30分鐘給藥一次，以達(dá)到阿托品化。因阿托品化與阿托品中毒的劑量較接近，所以我們?cè)诮o藥過(guò)程中，除準(zhǔn)確及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，還應(yīng)該具有敏銳的觀察力和判斷能力，能迅速準(zhǔn)確地區(qū)分阿托品化的指征和阿托品中毒的表現(xiàn)．警惕阿托品中毒，挽救患兒生命。

  阿托品屬于M膽堿受體阻斷藥，可以對(duì)抗有機(jī)磷中毒的M樣表現(xiàn)，如瞳孔縮小，流涎，出汗．氣管痙攣，呼吸困難，心率慢，血壓下降等。在解救有機(jī)磷中毒時(shí)臨床上給予阿托品后，患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)為干燥，多汗流涎消失，面色潮紅．氣管痙攣好轉(zhuǎn)，呼吸困難減輕，血壓有所回升，瞳孔也由原來(lái)1～2mm逐漸擴(kuò)大，意識(shí)障礙減輕，有輕度躁動(dòng)。當(dāng)使用阿托品過(guò)量后，會(huì)造成阿托品中毒．患兒會(huì)出現(xiàn)阿托品化全部癥狀加重，體溫高熱39～40℃，呼吸加快，心率加快，煩躁不安．譫妄，驚厥，嚴(yán)重中毒時(shí)，神志還會(huì)由興奮轉(zhuǎn)為抑制，繼而出現(xiàn)呼吸抑制，呼吸麻痹。

  所以，在有機(jī)磷中毒使用阿托品后．護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，以便為醫(yī)生提供調(diào)整藥物劑量的意見(jiàn)，以免除不良后果的發(fā)生。

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