目的:了解孕前身體狀態(tài),確認是否適合妊娠。
檢查時間:準備妊娠前。
注意事項:注意不要遺漏檢查項目。
(一)身高測量
身高是指一個人從頭頂至足底的垂直長度,是小兒入托體檢、學生體檢、征兵入伍體檢、特殊行業(yè)(如駕駛員等)體檢的必檢項目。我國成年人的身高男性平均168厘米,女性平均156厘米。身高受很多因素影響,如父母的基因遺傳、種族、性別、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、體力活動和疾病等。中老年人由于骨關(guān)節(jié)退行性改變所以比年輕時稍矮,同一個人下午與上午身高也是有差異的,特別需要注意的是,3歲以前的幼兒如身高明顯低于同齡人的,要注意生長激素分泌不足的問題。
身高在整個孕期中一般只檢查一次,目的是通過和體重的比例來估算體重是否合適,并估計骨盆的大小。身高小于140厘米者會有頭盆不稱。
(二)體重測量
體重測量是孕前檢查的必測項目,目的有二:一是有助于了解孕期體重增長情況;二是針對體重過重或過輕的情況給出具體建議。如果超重,醫(yī)生就會建議您在妊娠前適當減去一些體重。因為超重時患妊娠合并癥的風險增大。如果體重過輕,對排卵、月經(jīng)都會有影響,同樣不利于妊娠。
(三)血壓測量
標準值:≤140/90mmHg。
血壓是每次孕期檢查必測的項目,孕前測量血壓是為了用來和妊娠后相比較。在孕前診斷出高血壓的婦女如果能夠得到一定治療,則有助于順利渡過孕期。
(四)心率測量
心率是指每分鐘心跳的次數(shù)。與脈搏相同,正常成年人心率每分鐘60~100次,大多數(shù)人為70~80次,女性和兒童偏快,老人偏慢。成人心率每分鐘100次以上,嬰幼兒心率每分鐘150次以上,稱為心動過速;心率每分鐘60次以下,稱為心動過緩。心動過速和過緩均可由多種生理性、病理性或藥物性因素引起。
曾經(jīng)是運動員的婦女或是平時運動量比較大的婦女可能出現(xiàn)心動過緩,只要沒有其他癥狀就無須太擔心。但是,如果同時出現(xiàn)胸悶、倦怠等癥狀,或者有病理性的心動過緩,就要到心內(nèi)科就診,以便及時處理,避免增加妊娠風險。
除了以上幾項,還有心肺聽診、腹部及四肢觸診、甲狀腺觸診等,目的是發(fā)現(xiàn)有無異常體征。
(五)甲狀腺檢查
甲狀腺檢查是頸部檢查的主要內(nèi)容,如甲狀腺有無腫大等,甲狀腺腫大要注意有無結(jié)節(jié)、有無震顫,要排除甲狀腺功能亢進、單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤等情況。
(六)乳房檢查
檢查兩側(cè)乳房是否對稱,皮膚有無改變,如皮膚有無“橘皮”樣變化或腫脹與皮疹;乳頭是否對稱、有無內(nèi)陷、有無分泌物;輕輕觸摸乳房,檢查有無硬節(jié)、腫塊;腫塊的活動度和有無壓痛,腋窩和鎖骨上窩淋巴結(jié)有無腫大,從中發(fā)現(xiàn)有無乳腺囊性增生、乳腺炎或乳腺癌。乳腺B超或乳腺X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)和鑒別。
乳腺增生是女性最常見的乳腺疾病,主要是乳腺脹痛,在月經(jīng)前加重,檢查時乳腺可觸及大小不等的腫塊,顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,不硬。
乳腺纖維腺瘤一般無癥狀,可查出明顯腫塊、光滑、滑動,需要進一步檢查確診。