產(chǎn)婦產(chǎn)后出血如何調(diào)理身心

本文Tag標(biāo)簽:產(chǎn)后護(hù)理??

  產(chǎn)婦把胎盤娩出后,l天內(nèi)出血到達(dá)400ml者,稱為產(chǎn)后出血。此為產(chǎn)科常見的緊張并發(fā)癥,為產(chǎn)科危癥之一,應(yīng)特別器重。重要緣由為宮縮無(wú)力,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多,或延續(xù)小量出血,重者可產(chǎn)生休克。同時(shí)可伴隨頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁欠亨、脫發(fā)、畏寒等。產(chǎn)生產(chǎn)后出血的緣由以下。

  1.子宮緊縮乏力①子宮肌纖維過(guò)分舒展,如雙胎、龐大兒、羊水過(guò)量。②子宮肌纖維退行性變性,如多產(chǎn),官腔傳染史患者。③子宮肌發(fā)育不良,前置胎盤,子宮正常,子宮肌瘤。④子宮水腫及滲血,如妊高癥,重度血虛,胎盤早剝。⑤操縱行動(dòng)粗魯,膀胱豐裕均影響宮縮。

  2.胎盤滯留①胎盤殘留,胎盤娩出不完整,還有少量胎盤(膜)殘留官腔,影響子宮收縮。②胎膜徹底剝離后,仍留在官腔內(nèi),未及時(shí)娩出,影響子宮收縮而出血。③胎盤部分剝離,剝離面血竇封閉,而未剝離的胎盤影響子宮收縮,以致出血。

  3.產(chǎn)道損傷以宮頸撕裂為主,偶有子宮破裂發(fā)生。

  4.凝血機(jī)制停滯血小板減少,血友病等。

  生活調(diào)養(yǎng)

  1.從孕期開始,激發(fā)產(chǎn)后出血病因如貧血,肝臟疾病及早治療。

  2.切確處理好三個(gè)產(chǎn)程,防范產(chǎn)后出血:①第一產(chǎn)程要過(guò)細(xì)產(chǎn)婦的休息及營(yíng)養(yǎng),防范滯產(chǎn)和產(chǎn)婦體力衰竭。②第二產(chǎn)程時(shí),各種檢查把持宜輕,防備不良刺激,步伐要切確,防范產(chǎn)道損傷,胎兒娩出要慢,以免官腔突然排空激發(fā)出血,會(huì)陰切開傷口,出血點(diǎn)必須及時(shí)止血。③切確處理第三產(chǎn)程,是防范產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。

  3.加強(qiáng)宮縮,按摩子宮,操縱宮縮劑,或米索火線醇200ug舌下含服。

  4.及時(shí)補(bǔ)充血容量,輸血等。

  5.過(guò)細(xì)產(chǎn)婦宮底高度,陰道流血量,保暖。

  6.留置導(dǎo)尿:以免膀胱充裕影響子宮收縮,病情穩(wěn)定后拔管。

  7.在處理產(chǎn)后出血中,要重視無(wú)菌把持,盡量減少沾染機(jī)會(huì)。

  8.產(chǎn)后4h左右,產(chǎn)婦環(huán)境穩(wěn)定后,方可送調(diào)理室,過(guò)細(xì)交班。

  9.如有官腔架空物,取出物,應(yīng)保留送病理檢查。

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