嬰兒過(guò)大

  嬰兒過(guò)大是指嬰兒出生體重超過(guò)4000公克，而剖腹產(chǎn)及肩難產(chǎn)的機(jī)率會(huì)因胎兒體重增加而增加。由于糖份經(jīng)由臍帶大量進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)使胎兒的胰臟分泌相對(duì)大量的胰島素。胰島素本身是一種很好的生長(zhǎng)刺激素會(huì)使胎兒的組織增生，形成巨嬰。

  胎死腹中

  當(dāng)母親高血糖持續(xù)存在時(shí)，可發(fā)生胎盤(pán)血管損傷進(jìn)而降低供應(yīng)氧氣和養(yǎng)分給嬰兒。這氧氣減少可能導(dǎo)致身體傷害或者死亡的嬰兒,包括死胎。這較少發(fā)生在妊娠糖尿病而較常見(jiàn)于孕前糖尿病。正因?yàn)槿绱?孕前糖尿病媽媽在懷孕末期更應(yīng)密切注意胎兒狀況.

  新生兒低血糖癥

  新生兒低血糖是指嬰兒的胰腺分泌大量胰島素來(lái)響應(yīng)母親的高血糖。但在嬰兒出生后,由于母親不再供給血糖,過(guò)多的胰島素可使嬰兒血糖過(guò)低(低血糖癥,血糖<40mg/dl).此時(shí)嬰兒可能會(huì)意識(shí)模糊,情緒緊張,甚至有呼吸困難或抽筋的現(xiàn)象.

  新生兒新陳代謝問(wèn)題

  除了血糖過(guò)高以外,胰島素也經(jīng)常造成其他代謝問(wèn)題及并發(fā)癥如黃疸和鈣或鎂離子的不平衡.出生嬰兒患有糖尿病的機(jī)會(huì)非常少,特別母親是妊娠糖尿病的情況.但若媽媽是孕前糖尿病則須視其糖尿病是屬于何型?通常來(lái)說(shuō),若是typeII,則因遺傳的關(guān)系,此嬰兒在成年期有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加.若母親是typeI糖尿病的兒童有較大風(fēng)險(xiǎn)在出生時(shí)已經(jīng)有typeI糖尿病.

  胎兒缺陷

  在一般人口,大約有2至3%嬰兒具有重大缺陷的風(fēng)險(xiǎn).妊娠糖尿病的母親所生的嬰兒其重大缺陷的風(fēng)險(xiǎn).和一般人是ㄧ樣的.但在孕前糖尿病的母親這一族群里其風(fēng)險(xiǎn)增加約三至四倍,尤其是孕婦在初期懷孕如果有高血糖的狀況.因初期懷孕是嬰兒在器官發(fā)育形成的重要時(shí)期.因風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制有直接相關(guān).最常見(jiàn)的胎兒缺陷是大腦,脊髓和心臟.大多數(shù)胎兒缺陷可以在超音波檢查發(fā)現(xiàn).另外染色體問(wèn)題如唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)和有沒(méi)有糖尿病并無(wú)相關(guān).而減低胎兒缺陷風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在懷孕前血糖控制.

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