孕期保健操在臨床上的應(yīng)用:
1、孕期保健操的安全性Spinnewijn認(rèn)為,健康孕婦在運(yùn)動時不會造成提示胎兒窘迫或胎兒行為類型的胎心率變化,但確實增強(qiáng)了子宮的收縮性。中度運(yùn)動對沒有流產(chǎn)史的孕婦不會增加早產(chǎn)的發(fā)生率,反而可能有益。HatchM等調(diào)查了876例孕婦,發(fā)現(xiàn)有一定強(qiáng)度的長時間有氧運(yùn)動(每周消耗1000多千卡熱量)的孕婦,其分娩期比那些少運(yùn)動或根本不運(yùn)動的孕婦更準(zhǔn)(更接近預(yù)產(chǎn)期),早產(chǎn)的危險性明顯降低。早產(chǎn)明顯減少就是妊娠期運(yùn)動安全性的一個明證。
2、運(yùn)動分度每次運(yùn)動不少于15min。
2.1高強(qiáng)度運(yùn)動運(yùn)動后心跳加速并自覺很疲乏,如跑步、游泳、爬山、小球類運(yùn)動等。
2.2中度運(yùn)動運(yùn)動后心跳加速但不自覺疲乏,如孕婦操、疾步走、跳舞、上下樓梯和上肢舉重鍛煉(不超過5kg)等。
2.3輕度運(yùn)動運(yùn)動后心跳不加速并不自覺疲乏,如散步、園藝和輕度的家務(wù)勞動等。
3、孕期保健操鍛煉的時間與強(qiáng)度運(yùn)動時血流從子宮轉(zhuǎn)向骨骼肌,理論上增加了胎兒缺血的危險性,尤其是超過30min的長時間運(yùn)動。許厚琴等認(rèn)為體操要求從孕12周后每天做1~3次,每次做15~20min。張媛等認(rèn)為從孕12周開始每天做1次,每次做15~20min。夏暉等認(rèn)為懷孕早期孕婦心理和生理發(fā)生很大變化,胎盤功能尚未完善,做孕早期保健操以舒緩為主,不必主動發(fā)力,在優(yōu)美的音樂中舒展一下筋骨,轉(zhuǎn)移注意力,使早孕反應(yīng)造成的心理緊張得到放松,又可以促進(jìn)血液循環(huán),使機(jī)體調(diào)整到最佳狀態(tài),對胎兒早期發(fā)育極為有利。胡敏等認(rèn)為大多數(shù)婦女都可以在妊娠期開始或繼續(xù)運(yùn)動。2002年美國婦產(chǎn)學(xué)院發(fā)表了《妊娠期和產(chǎn)后運(yùn)動》,認(rèn)可了某種運(yùn)動類型的安全性。排除禁忌證后,鼓勵所有孕婦每周常規(guī)進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動。
4、孕期保健操臨床應(yīng)用方法夏暉等認(rèn)為孕期保健操分孕早期(1~12周)、孕中期(13~28周)、孕晚期(29~40周)保健操三部分,以第二套廣播體操為基礎(chǔ)進(jìn)行改進(jìn)、編排而成。孕早期內(nèi)容包括擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體、側(cè)身、擺腿、彎腰下蹲、深呼吸收腹提肛運(yùn)動;孕中期內(nèi)容包括擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體、側(cè)身、擺腿、下蹲、深呼吸收腹提肛運(yùn)動;孕晚期內(nèi)容包括擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體、側(cè)身、抬腿、振動骨盆、深呼吸及屏氣運(yùn)動。周方蘭等認(rèn)為孕中期保健操包括有氧訓(xùn)練、增強(qiáng)肌張力訓(xùn)練、提肛訓(xùn)練,孕晚期拉梅茲分娩操。蔣延華認(rèn)為孕期體操包括有氧運(yùn)動、力量練習(xí)及伸展練習(xí)。