我國兒童健康值得重視的幾個(gè)特殊情況

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  現(xiàn)今,日本婦女生育子女?dāng)?shù)減少,間隔拉長(zhǎng),并且禁止高齡婦女分娩,近親結(jié)婚率已下降到1%以下。

  我國兒童的健康狀況已有了很大改善,但有幾個(gè)特殊情況值得重視。

  1.我國有大量缺碘地區(qū) 由南京牽頭的世界衛(wèi)生組織合作課題“中國五個(gè)不同地區(qū)弱智的對(duì)比性流行病學(xué)調(diào)查”提示,缺碘地區(qū)及時(shí)補(bǔ)碘或不補(bǔ)碘大兒童中弱智的患病率為46. 44‰;而山西臨縣是缺碘已補(bǔ)碘地區(qū),患病率為11. 67‰??梢妼?duì)這些地區(qū)及時(shí)補(bǔ)碘確是降低弱智患病率的有效措施。不過,這些地區(qū)即使補(bǔ)碘,在近十多年出生的“正常”兒童中’仍有20%左右的智力低下者存在,其中不少合并聽力減退或體格發(fā)育落后等,這些問題需深入研究。

  2.以四川平武縣白馬藏族地區(qū)為例 該區(qū)在雪山之下,交通閉塞,經(jīng)濟(jì)和文化不發(fā)達(dá),近親結(jié)婚率達(dá)46.47%,營(yíng)養(yǎng)不良狀況十分普遍,環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生很差,孕婦吸煙飲酒,且常用一寬帶緊束腹部壓迫胎兒,大都在家采用坐式分娩,該地弱智的患病率高達(dá)122.34‰。

  3.有相當(dāng)數(shù)量的弱智原因不明 對(duì)這方面的預(yù)防是困難的。當(dāng)前,采取產(chǎn)前診斷,如對(duì)孕婦作羊水和胎盤細(xì)胞的檢查等,若確診為染色體異常、先天性代謝障礙和神經(jīng)管閉合不全等,應(yīng)進(jìn)行人工流產(chǎn)。對(duì)有弱智家族史的家庭提供遺傳咨詢和產(chǎn)前咨詢,對(duì)嬰幼兒進(jìn)行經(jīng)常性健康檢查,以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)的目的。

  總之,我國重度弱智的預(yù)防策略要根據(jù)國情,因地制宜,在資源不足的情況下,把病因已經(jīng)清楚的部分,按輕重緩急,優(yōu)先實(shí)行。

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