有過(guò)腹瀉經(jīng)歷的人大多知道，腹瀉嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致脫水，我國(guó)也對(duì)腹瀉脫水做了統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定將腹瀉的脫水程度診斷分為無(wú)脫水征、有些脫水以及重度脫水。下面我們來(lái)詳細(xì)的介紹一下這三種病癥的臨床診斷過(guò)程。

  1．診斷“無(wú)脫水征”

  (1)望診：觀察患兒的一般狀況，如：是否煩躁，是否眼窩凹陷，有無(wú)眼淚，口舌是否干燥，有無(wú)口渴表現(xiàn)五方面。

  無(wú)脫水征是患兒望診一般狀況良好，眼窩正常、無(wú)凹陷，哭時(shí)有眼淚，口舌濕潤(rùn)、不干燥，能正常飲水，無(wú)口渴表現(xiàn)。

  (2)觸診：主要觀察皮膚彈性，檢查方法為平行腹直肌方向捏起腹部皮膚，觀察其回縮的情況。無(wú)脫水征患兒，捏起后皮膚能很快回縮為原狀。

  2．診斷“有些脫水”

  (1)望診：患兒一般狀況表現(xiàn)煩燥、易激惹；患兒眼窩下陷，哭時(shí)少淚或無(wú)淚，口舌干燥；口渴、想喝水。

  (2)觸診：皮膚彈性差，捏起腹部皮膚松手后，皮膚回縮慢，但時(shí)間要小于2s。

  如腹瀉患兒此時(shí)丟失體液占體重的3%~ 10%，且具有望診、觸診中的2個(gè)或2個(gè)以上指定的體征，（其中要包括一個(gè)*號(hào)所示的體征），即可診斷為有些脫水。

  3．診斷“重度脫水”

  (1)望診：患兒一般狀況表現(xiàn)為*嗜睡或昏迷、軟弱無(wú)力。眼窩明顯下陷，哭時(shí)無(wú)眼淚，口舌非常干燥，無(wú)口渴癥狀，只能少量飲水或不能飲水。

  (2)觸診：皮膚彈性很差，捏起腹部皮膚松手后回縮很慢。但時(shí)間要大于2s。

  如腹瀉患兒此時(shí)已丟失體液占體重的10%以上，具有2個(gè)或2個(gè)以上前述體征（其中至少要包括1個(gè)*號(hào)所示的體征）即可診斷。

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