發(fā)熱通常是由病毒或細菌等致病微生物感染引起的。當嬰兒的前額發(fā)燙或有不舒服的表情時,您都應(yīng)考慮到孩子可能在發(fā)熱,可以立即用體溫計測量嬰兒的體溫。做為家長除了要了解體溫的高低外,還應(yīng)盡快尋找引起發(fā)熱的病因。尋找病因應(yīng)該是醫(yī)生的工作,但醫(yī)生只能觀察到嬰兒瞬間的情況,很難對嬰兒疾病的全過程有所了解??床r,醫(yī)生對家長的詢問的目的之一就是了解家長的粗略判斷。如家長的判斷越及時、準確,就越利于孩子疾病的診斷和治療。
對于發(fā)熱的嬰兒,醫(yī)生最先需要知道的是嬰兒周圍是否有類似病人;類似病人的存在,將對嬰兒疾病的診斷有重要作用。因此家長注意嬰兒周圍人群的患病情況是認識嬰兒發(fā)熱的第一步。
發(fā)熱是許多疾病初期人體的一種防御反應(yīng)。嬰兒越小,防御反應(yīng)能力越弱,所以不足6個月的嬰兒一般不易出現(xiàn)發(fā)熱。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,即應(yīng)趕快去看醫(yī)生。小于6個月的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱多提示嬰兒病情較重。
若6月-3歲的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,家長還應(yīng)隨時查看孩子的皮膚是否出了皮疹。既要觀察皮疹首先出現(xiàn)的部位,又要了解皮疹發(fā)展的順序。家長還需要注意嬰兒在煩躁、哭鬧時,是否有用手拉耳朵的現(xiàn)象。有此現(xiàn)象時,可用手電筒觀看嬰兒耳道,如有液體淤積或流出,說明孩子患了中耳炎,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。發(fā)熱的嬰兒最常伴有流涕、噴嚏及咳嗽,這是因為患急性上呼吸道感染所引起的癥狀。但需特別注意,在上述表現(xiàn)加重的同時又出現(xiàn)了呼吸快而急促的征象,則說明病情有所發(fā)展,可能是得了肺炎。
發(fā)熱的嬰兒多伴有哭鬧、不安等興奮的表現(xiàn),一旦轉(zhuǎn)為嗜睡或不停的煩躁,特別是高熱持續(xù)不退,并伴有嘔吐,往往提示存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,最常見的是腦膜炎。
嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱后,又伴有腹瀉或嘔吐,說明嬰兒的消化系統(tǒng)受到影響。家長要觀察嬰兒大便或嘔吐物的性狀;還應(yīng)用玻璃小瓶留取少量的新鮮標本,帶到醫(yī)院,以便檢查。此外,嬰兒發(fā)熱后最常表現(xiàn)為吃奶少、食欲不振。通過改變飲食和喂養(yǎng)方式后還不能解決時,應(yīng)考慮嬰兒的口腔是否有感染,甚至已形成了潰瘍。
了解了嬰兒發(fā)熱的病因并不意味可以不去醫(yī)院看病,家長如能提供可靠、準確的病史,常常有助于嬰兒疾病的診斷及治療。對于無經(jīng)驗的家長不要自行診斷、治療發(fā)熱的嬰兒,以免延誤疾病的診斷和治療。