典型乙腦臨床表現(xiàn)可分為4期。
      (1)初期：為病初的1～3天，起病急，體溫高達(dá)39～40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，多有嗜睡或精神倦怠?？捎蓄i部強(qiáng)直及抽搐。
      (2)極期：病程第4～10天，主要表現(xiàn)為：①高熱：體溫高達(dá)40℃以上，一般持續(xù)7～10天，重者可達(dá)3周。②意識(shí)障礙：嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等。一般持續(xù)1周左右，重者可長(zhǎng)達(dá)4周以上。③驚厥或抽搐：多于病程的2～5天，先見于面部、眼肌、口唇小抽搐，隨后呈肢體陣攣性抽搐，重者出現(xiàn)角弓反張。④呼吸衰竭：主要為中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸表淺、雙吸氣、嘆息樣呼吸、潮式呼吸、抽泣樣呼吸等，最后呼吸停止。腦疝患者除呼吸異常，還可伴有面色蒼白、噴射性嘔吐、反復(fù)或持續(xù)抽搐，昏迷加重，瞳孔忽大忽小，對(duì)光反射遲鈍。⑤神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：多在10天內(nèi)出現(xiàn)，常有淺反射消失或減弱，膝、跟腱反射亢進(jìn)后消失，病理性椎體束征陽性，常出現(xiàn)腦膜刺激征。
      (3)恢復(fù)期：極期過后，體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，一般于2周左右可完全恢復(fù)。重癥病人可有神志遲鈍、癡呆、失語、多汗、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性癱瘓或扭轉(zhuǎn)痙攣等恢復(fù)期癥狀，經(jīng)積極治療大多數(shù)于半年內(nèi)恢復(fù)。
      乙腦臨床分型：根據(jù)臨床病情的輕重，將乙腦分為4型，即：①輕型；②普通型；③重型；④極重型。
      流行性乙型腦炎應(yīng)怎樣治療？
      迄今尚無特異性抗病毒治療方法，應(yīng)積極對(duì)癥治療及護(hù)理。重點(diǎn)處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥狀。
      (1)一般治療患者應(yīng)住院隔離，病室應(yīng)有防蚊、降溫設(shè)備，昏迷病人要注意保持呼吸道通暢，防治褥瘡和泌尿系感染。注意水、電解質(zhì)平衡。重癥患者應(yīng)補(bǔ)液，小兒50～80ml/kg，并酌情補(bǔ)鉀、糾酸。昏迷者可予鼻飼。
      (2)對(duì)癥治療：
      ①高熱：以物理降溫為主，室溫控制在30℃以下，在額、頸、腋、腹股溝處放置冰袋，同時(shí)應(yīng)使用亞冬眠療法，以氯丙嗪和異丙嗪各0. 5～1,0 mg/kg肌注或靜注，每4～6小時(shí)1次，用藥過程應(yīng)注意呼吸道通暢。
      ②驚厥或抽搐：包括去除病因及鎮(zhèn)靜止痙。如腦水腫所致以脫水為主者，可用20%甘露醇靜脈推注(20～30min)，每次1～2g/kg，根據(jù)病情4～6小時(shí)重復(fù)應(yīng)用。常用解痙藥物為苯巴比妥鈉、氯丙嗪、地西泮（安定），如仍不能止痙，可用異戊巴比妥鈉5～10mg/kg，稀釋后靜注。
      ③呼吸衰竭：應(yīng)積極使用脫水劑治療，已發(fā)生呼吸衰竭者需作氣管插管、氣管切開、使用人工呼吸器、呼吸興奮劑等。
      一般認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素療效不顯著，因其有抑制免疫、促發(fā)胃腸道出血等作用，應(yīng)慎用或不用。
      (3)恢復(fù)期及后遺癥期處理：注意進(jìn)行功能訓(xùn)練（包括吞咽、語言、肢體功能鍛煉），可用理療、針灸、按摩、體療、高壓氧治療等促進(jìn)康復(fù)。

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