高肩胛手術(shù)后觀察護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

  (1)24小時(shí)內(nèi)注意觀察生命體征，注意傷口有無滲血，呼吸功能有無變化。

  (2)密切觀察患側(cè)上肢感、知覺及功能活動(dòng)情況，及早發(fā)現(xiàn)臂叢神經(jīng)麻痹，如出現(xiàn)腫脹、麻木、肢端血運(yùn)障礙、活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

  (3)取平臥與側(cè)臥（非手術(shù)側(cè)）交替，每2～4小時(shí)翻身一次，鼓勵(lì)患兒深呼吸，練習(xí)吹氣球，防止墜積性肺炎的發(fā)生。

  (4)如需行肩胛牽引時(shí)，應(yīng)在術(shù)后第3天進(jìn)行，牽引重量為：5歲以下lkg，5歲以上不能大于3kg。牽引中注意觀察患側(cè)上肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況，出現(xiàn)患側(cè)異常應(yīng)暫時(shí)停止?fàn)恳?，待癥狀消失后再行牽引。

  (5)術(shù)后3天開始患側(cè)上肢的功能訓(xùn)練，先練習(xí)內(nèi)收、外旋，逐漸過渡到外展、舉臂、抬肩，開始每次練習(xí)10分鐘，每日2～3次。隨著患兒的不斷適應(yīng)，時(shí)間和次數(shù)逐漸延長和增加。

  (6)教會患兒及家長正確的功能訓(xùn)練方法，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持鍛煉的必要性和重要性，取得患兒及家長的配合。

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