血精是指男子射出的精液中混有血液，或精液在顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，或肉眼見(jiàn)到的紅色或淡紅色血性精液。中醫(yī)古籍中稱(chēng)為“精血”。患有此癥者?？謶植话?，以致影響正常性生活。發(fā)病年齡不限，青少年及中老年人都有發(fā)生。有初次遺精便為血精，但大多數(shù)發(fā)于性功能旺盛的青壯年。

　　由于血精常使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等精神負(fù)擔(dān)，并常伴有下腹部疼痛，射精后疼痛不適，以致使患者對(duì)性刺激反應(yīng)冷淡，甚至厭惡性生活，久而久之便出現(xiàn)一系列性功能障礙。

　　血精須與下列情況相區(qū)別，如初婚時(shí)女方處女膜破裂出血，或性交時(shí)男方動(dòng)作粗魯過(guò)猛，擦傷女方陰道壁粘膜血管而出血，或女方在行經(jīng)期進(jìn)行性交，均可造成血液染紅男子陰莖龜頭，致使男子射出的精液中混有少量血液。另有男子患有尿血或血淋，尿道中殘存血液，性交射出的精液中亦可混有瘀血。這些都應(yīng)區(qū)分開(kāi)，不可貿(mào)然作血精論。

　　病因病理

　　正常的精液中，一般不混有血液，若精囊有急、慢性感染，或遭受外傷，或有占位性病變都可發(fā)生血精等。過(guò)去認(rèn)為，血精癥主要是精囊結(jié)核所致，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的是精囊炎。精囊炎的病原菌多為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌。細(xì)菌從尿道上行蔓延而至精囊，或?yàn)檠懈腥?，而?dǎo)致精囊炎。

　　當(dāng)然還有其他許多疾病可導(dǎo)致血精。如前列腺炎，精阜炎、精囊結(jié)石、前列腺結(jié)石，前列腺癌、精囊腫瘤、高血壓，后尿道非曲張性靜脈管擴(kuò)大破裂、紫瘢性白血病等都可引起血精。

　　無(wú)論是在性交時(shí)，還是在手淫、夢(mèng)遺時(shí)發(fā)現(xiàn)血精，都是在性高潮時(shí)精囊腺、前列腺等副性腺分泌旺盛，平滑肌猛烈收縮，小血管破裂而出現(xiàn)，因?yàn)檠c過(guò)度充血、摩擦，擠壓有關(guān)。

　　臨床表現(xiàn)

　　輕癥血精，需借助顯微鏡檢查，在精液中發(fā)現(xiàn)紅血球，重者排精（包括遺精、滑精，手淫或性交排精）時(shí)肉眼就能看到精液中有血，其色有鮮紅，淡紅、暗紅不等。少者精中偶見(jiàn)血絲或血跡，多者每次排精均見(jiàn)血液，甚至夾有血塊。若大量血精，形成血液凝塊，可影響排尿。

　　急性血精常有寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀，下腹部疼痛，并放射至腹股溝、會(huì)陰部，使射精疼痛。另常有尿頻尿急、尿痛尿澀，終未血尿等局部癥狀。久患不醫(yī)可轉(zhuǎn)成慢性病。慢性血精常與慢性前列腺炎相并存。

　　保健治療

　　血精治療一般都有較好效果，不論是用中藥或西藥。病情復(fù)雜的可用中西醫(yī)結(jié)合治療。僅極個(gè)別病例，需選用手術(shù)療法。

　　辨證施治

　　(1)陰虛火旺，熱傷血絡(luò)：

　　多見(jiàn)于青年人，相火旺盛，手淫排精過(guò)度，或婚后房事過(guò)度，造成腎陰虧虛，陰虛火旺，熱傷血絡(luò)。癥見(jiàn)血精鮮紅量少，射精疼痛，陰部墜服不舒，腰酸腳弱，頭昏眼花，心煩耳鳴，夜寐失眠，盜汗，午后潮熱，小便黃赤。脈細(xì)弱，舌紅少苔或有龜裂，或花剝苔。

　　滋陰清熱，涼血止血。

　　女貞子、旱蓮草、茅根，豬脊髓各15克，知母、黃柏、丹皮各6克，生地、茯苓，澤瀉各10克，龜板（先煎），苧麻根各2b克；藕節(jié)炭、地骨皮各12克。水煎成300毫升，分3次溫服，每日1劑。

　　(2)濕熱下注，血絡(luò)受損。

　　本癥多見(jiàn)于精囊炎急性期，或慢性期急性發(fā)作，或合并尿路感染者?；颊叱Ｓ邪み^(guò)長(zhǎng)，遺精頻繁，或不潔性交等病史。濕熱之邪從尿道日侵入，循經(jīng)上行，蒸熏精室，血絡(luò)受損。癥見(jiàn)血精量多，色紅或暗紅色，射精疼痛，睪丸及會(huì)陰脹痛，小便頻急，灼熱澀痛，尿黃或尿血，全身惡寒發(fā)熱，口干口苦，面紅目赤，大便干燥。舌紅苔黃或黃膩，脈象弦數(shù)或弦滑。

　　清熱化濕，涼血止血。

　　蒼術(shù)、黃柏、．柴胡、山梔、黃芩各6克，車(chē)前草、仙鶴草、大薊、心薊，荔枝草、板蘭根各15克，生地、赤芍、丹皮各10克。水煎成300毫升，分3次溫服，每日1劑。

　　(3)氣虛血虧，氣不攝血。

　　多見(jiàn)于疾病后期，血精日久，以致氣血具損，最終氣血具虧，氣不攝血。癥見(jiàn)精液帶血，色淡而稀，性欲減低，面色少華，形體消瘦，精神倦怠，腰膝酸軟，頭暈氣短，四肢無(wú)力，納少便溏，行房后上述癥狀加重。舌質(zhì)胖淡，邊有齒印，脈來(lái)虛數(shù)。

　　補(bǔ)氣益血，引血?dú)w脾。

　　黨參、黃芪、茯苓各12克，白術(shù)、當(dāng)歸、山藥、阿膠、棗仁各10克，仙鶴草，、地榆炭、藕節(jié)炭各15克，龍眼肉、芡實(shí)各12克，血余炭5克。水煎成300毫升，分3次溫服。

　　單方驗(yàn)方

　　(1)陰虛火旺，二至丸合六味地黃丸，每次各服曩克少—日3次。

　　(2)濕熱下注，四炒丸，每次服5克，一日3次。

　　(3)氣血兩虛，人參養(yǎng)祭丸，服法同上。

　　(4)仙鶴草、旱蓮草、大棗各15克，水煎服。

　　(5)藕節(jié)20克，血余炭10克，水煎服。

　　(6)大薊，小薊，藕節(jié)各15克，水煎服。

　　常用西藥

　　(1)短期服少量雌激素：乙藤酚1毫克，一日3次口服。

　　(2)慢性精囊炎，前列腺炎，使用抗菌素治療，如慶大霉素，氨芐青霉素。

　　(3)中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑亦可少量使用，如魯米那，谷維素等。

　　針灸療法

　　關(guān)元、中極、足三里，三陰交，每天1次，每次留針20分鐘，每5分鐘行針1次。每5次為1療程。

　　手術(shù)治療

　　如因前列腺，精囊結(jié)石，或前列腺癌，精囊腫瘤所致血精，則必須手術(shù)治療。

　　精神心理保健

　　清心靜養(yǎng)，痊愈之前禁房事，痊愈后，尚需過(guò)一般時(shí)間再行房，使精囊及性腺得以充分休息。急性期禁忌檢查和按摩前列腺、精囊。慢性期可用熱水坐浴或中藥坐浴。忌食辛辣、肥甘、煙酒等刺激性食品。如蒜、姜，酒，豬頭肉，羊肉，狗肉、鹿肉等“發(fā)物”。

　　血精主要是預(yù)防。要防止血精就須清心寡欲，切忌過(guò)度性交和無(wú)節(jié)制地手淫。

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