腮腺是三大唾液腺中最大的一對(duì)，左右各一個(gè)，位于緊鄰耳垂的腮部。它分泌的唾液沿‘腮腺管’源源不斷地流入口腔，是重要的消化液之一。由于腮液量多而且引流通暢，通常情況下小兒的很少發(fā)生由細(xì)菌引起的化膿性腮腺炎，我們常看到的腮腺炎是由病毒引起的流行性腮腺炎（俗稱‘乍腮’ ）。新生兒由于：①免疫功能尚未成熟，抵抗力弱。②唾液分泌量少。③周圍環(huán)境特別是產(chǎn)房嬰兒室化膿菌猖厥及無法避免的母體產(chǎn)道感染等原因，會(huì)發(fā)生幾乎為該年齡段所特有急性化膿性腮腺炎。兒童較多見的乍腮，在新生兒期十分罕見。

    致病菌為金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，其它尚有不動(dòng)菌、肺炎球菌、鏈球菌等。
病后早期病兒哭鬧、吮乳差（因疼痛吃奶受限），患側(cè)腮部突然腫脹，局部皮膚發(fā)紅，觸之略硬，並有明顯觸痛，口腔內(nèi)頰部腮腺管開口處充血或有膿性分泌物溢出。病后3-7天腫脹中心出現(xiàn)波動(dòng)或者B超顯示有膿腔波形，此時(shí)用針穿刺多可抽出膿液?；疾∑陂g病兒尚有發(fā)燒、查血白細(xì)胞總數(shù)升高等表現(xiàn)。

    有些病兒病情進(jìn)展較快或者就診偏晚，紅腫的患處自行破潰出膿或者自穿刺針孔處溢膿。少數(shù)病兒由于局部炎癥影響，有患側(cè)面神經(jīng)麻痹癥狀，病兒出現(xiàn)口眼歪斜，但這種癥狀可能隨著患腮腫脹減輕而有所恢復(fù)。少數(shù)患兒病情重，除了腮部病灶外，還合并面頸部蜂窩織炎或者敗血癥。

    治療要盡早進(jìn)行，以靜點(diǎn)抗生素為主，如果能根據(jù)膿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素最佳。適當(dāng)控制吃奶，勿喝帶有酸味（桔汁等）的果汁，對(duì)不能吃奶的病兒要加用復(fù)方氨基酸、維生素靜點(diǎn)等支持冶療。患處早期可用藥外敷，如化毒膏、如意金黃散等。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)患處是否已化膿，若已有膿液積聚，先采用穿刺抽膿（包括抽膿后局部注射藥物如慶大霉素），必要時(shí)次日重復(fù)抽膿，但遇有膿液量多、或者膿稠不好抽及病灶已破潰出膿者，只能實(shí)施切開引流（或擴(kuò)大破潰口以利膿液流出）。無論是穿刺抽膿還是切開引流都可能在后期形成唾液腺瘺（即自瘺口處外溢唾液），后者有時(shí)可能自愈，有的則需曰后用手術(shù)等方法治療。另外，個(gè)別實(shí)施切開引流手術(shù)者可能合并面神經(jīng)損傷。遇有病情重者宜收住院治療。

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