妊娠期糖尿病是在確定妊娠后發(fā)生的糖尿病,是懷孕期間體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠水平的胰島素而使血糖升高的現(xiàn)象。妊娠期糖尿病多發(fā)生在孕期的第28周左右,因為此時胚胎開始生長,大量激素可以抑制胰島素的分泌。糖尿病在大齡孕婦中更普遍。大多數(shù)妊娠期糖尿病在分娩后就消失。
妊娠是一個女性即將成為母親的幸福時期,但對患有妊娠期糖尿病的孕婦來說又是一個困難且有一定危險性的階段。對于妊娠期糖尿病應(yīng)爭取早期診斷、及時治療。所以,應(yīng)提倡每個孕婦都檢查血糖,以及時獲知病情,從而進行有效治療。
對胎兒及新生兒的影響
由于母親的血糖水平高,胎兒長期處于高血糖環(huán)境中,體重過多增長,巨大兒的發(fā)生率達到40%。巨大兒是指出生體重大于4000克。
糖尿病孕婦的胎兒受到母親糖代謝紊亂的影響,組織器官發(fā)育受到干擾,使新生兒的患病率明顯增高。如胎兒胰島功能受到損害,新生兒易并發(fā)低血糖癥;如肺部發(fā)育受影響,胎兒肺泡表面活性物質(zhì)不足,新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。這些疾病易導致新生兒死亡。
對準媽媽的影響
糖尿病孕婦的胰島素水平低,導致產(chǎn)后子宮收縮不良,產(chǎn)后出血多。
糖尿病孕婦羊水增多明顯,易致胎膜早破、早產(chǎn)、死胎。
糖尿病孕婦合并商血壓的發(fā)病率是正常孕婦的4倍,易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。
糖尿病孕婦多伴有血管病變,影響胎盤的供血,導致死胎、早產(chǎn),且孕婦的腦血管意外發(fā)生率增高。
糖尿病孕婦較易孕育巨大兒,導致分娩困難,使發(fā)生難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、新生兒產(chǎn)傷、產(chǎn)后出血的機會增多。糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的幾率比一般孕婦高2~3倍。
糖尿病孕婦血液中的白細胞的功能下降,如白細胞的趨化作用、吞噬殺菌作用降低,使抵抗力下降,易導致呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥、酮癥酸中毒,危及生命。