目前最常見的大便帶血的原因是肛裂。肛裂就是肛門有小的裂口,通常由便秘造成。大便通過肛門時撐展裂口,使之裂開程度加劇,并導致少量出血。血漬可能附在大便表面,也可見于尿布或內褲上。這種出血常常會引起父母極度緊張,但它并不嚴重,通常很快就能緩解。
另一種出血量稍多的情況是由腸息肉(這是一種腸道內壁長出來的小突起)或是一種稱為麥克爾憩室的情況引起的。五十個孩子中大概有一個會得此病,通常沒有任何癥狀。嬰兒在出生前,臍帶和腸管通過肚臍相連。孩子出生后,這個管道的腸端可能存留下來,成為附著在小腸上的一個盲袋,這就是憩室。它通常沒有危害,偶爾可引起出血或腸套疊及腸扭轉等情況(腸扭轉將在腹痛一節(jié)介紹)。
腸套疊一般發(fā)生在三個月到九個月的嬰兒。九個月以上的嬰兒也可能發(fā)生。出現(xiàn)這種情況時,部分腸管自己套疊起來,可以想像一下可伸縮望遠鏡是怎樣收縮起來的,一部分腸管的套疊與此相似。腸管通過增加肌肉痙攣,來對套入部分引起的腫脹作出反應,當然,這只會使問題越來越嚴重。所以,腸套疊癥狀是一種劇烈的腹痛,伴有嚴重的血便。
出于某些奇怪的原因,醫(yī)生們常常用食物來形容某種病理狀況。腸套疊產(chǎn)生的大便被描述為紅果醬樣。雖然這有點惡心,但很準確!腸套疊可繼發(fā)胃腸炎或上呼吸道感染,后者會造成腹腔內淋巴結腫大。