嬰幼兒扁平足怎么治療

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  扁平足的意思是指腳底的內(nèi)側(cè)沒(méi)有弓起,以至于腳底內(nèi)側(cè)的皮膚站立或走路的時(shí)候會(huì)和地面接觸,嚴(yán)重的病例是即使不踩地,腳底也是平的。扁平足在小孩骨科是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題,不但困擾著小孩的父母,也困惑著醫(yī)師。
 
  在過(guò)去更有各式各樣的矯正鞋嘗試去矯正小孩子的扁平足,但其效果如何?構(gòu)成一個(gè)連專(zhuān)家也難以回答的問(wèn)題。近20年來(lái)在有計(jì)劃的長(zhǎng)期研究下,已使我們目前對(duì)扁平足有了一個(gè)較清楚的概念。

  扁平足不一定是病
 
  在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究,我們得知扁平足常常有家族性和民族性(如猶太人或西非人),在這些族群中我們發(fā)現(xiàn)其腳的功能仍十分正常。而著名的拳王喬·路易也有扁平足,但他跳起的攻擊力和速度卻遠(yuǎn)超過(guò)他的對(duì)手;另外國(guó)內(nèi)也有一個(gè)著名的運(yùn)動(dòng)員前輩也是扁平足,但他照樣享譽(yù)國(guó)際。
 
  雖然,某些扁平足的人在青春期會(huì)發(fā)生腳痛,而在老年時(shí)會(huì)有“后脛骨肌肌腱炎”,但這些在臨床上十分罕見(jiàn),所以只要不是由骨骼關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉或韌帶的毛病所引起的,家族性的扁平足仍應(yīng)視為正常,不必過(guò)度緊張。

  次發(fā)性扁平足
 
  有些小孩并沒(méi)有扁平足,但因下肢其他構(gòu)造的不正常,而造成走路或站立的時(shí)候很像扁平足,我們稱(chēng)為次發(fā)性的扁平足。最常見(jiàn)的原因就是膝外翻或稱(chēng)X形腿,當(dāng)這種小孩站立兩膝靠攏時(shí)兩個(gè)小腿會(huì)分開(kāi)合不攏,如果兩腿實(shí)在分的太開(kāi),腳底的內(nèi)側(cè)就會(huì)不得不著地。而且膝外翻在小孩子2~7歲時(shí)為生理性,乃成長(zhǎng)必經(jīng)過(guò)程,且以4歲左右最厲害,所以在這年紀(jì)的扁平足要小心分辨是不是膝外翻造成次發(fā)性的扁平足。然而膝外翻仍屬于正常的生理現(xiàn)象,故也不必?fù)?dān)心。第二個(gè)原因是大腿骨的頭部在成長(zhǎng)過(guò)程中過(guò)度前傾,以致膝關(guān)節(jié)必須內(nèi)旋才能向前,而小腿骨在發(fā)育過(guò)程中做了代償性的外旋轉(zhuǎn),因此在站立時(shí)腳底的內(nèi)側(cè)會(huì)碰到地面,只要把小孩子的膝關(guān)節(jié)向前擺正,其扁平足便會(huì)消失。大腿骨的頭部過(guò)度前傾很少引起下肢的疼痛,須要手術(shù)矯正的機(jī)率大約為0.1%,故也不必去擔(dān)心它。

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