孕婦患上哮喘 專(zhuān)家教您如何應(yīng)對(duì)


    進(jìn)入秋季,哮喘很容易找上門(mén)來(lái),而我們的準(zhǔn)媽媽們體制較弱,她們?nèi)绻忌狭讼窃撛趺崔k?對(duì)此,專(zhuān)家表示:千萬(wàn)別停藥。亂停藥可能比用藥對(duì)胎兒的損傷更大。

  本來(lái)不喘,一懷孕就喘了

  吳女士以前就有哮喘的毛病,因?yàn)閳?jiān)持吸入藥物,所以控制得很好??勺源虬l(fā)現(xiàn)懷孕后,她就不敢再用藥了,因?yàn)閾?dān)心那藥物里有激素,會(huì)損傷胎兒。一個(gè)夏天她小心翼翼,哮喘控制得倒還不錯(cuò),最近天氣變化得快,她的氣道就又有些不對(duì)勁了,呼吸不順暢,夜里還咳嗽。

  更倒霉的是另一位朱女士,她本來(lái)倒不哮喘,可母親有多年哮喘病史。等到懷孕期間,她居然開(kāi)始發(fā)生哮喘了,只好趕緊到醫(yī)院治療,一邊用藥她就一邊擔(dān)心:自己的孩子會(huì)不會(huì)受到影響?

  “現(xiàn)在研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),雖然哮喘的發(fā)病方面沒(méi)有明顯的性別差異,但女性在妊娠、生育與哺乳期更容易受到哮喘的影響。女性哮喘患者在懷孕后,有30%左右的患者可能病情惡化;此外,有些女性是在懷孕后反而誘發(fā)了哮喘。這可能與女性孕期特殊的生理狀況有關(guān)?!苯K省人民醫(yī)院呼吸科專(zhuān)家殷凱生告訴記者。

  例如有些孕婦可能本來(lái)沒(méi)有糖尿病,但在孕期突然發(fā)生妊娠性血糖升高,部分孕婦在產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)到正常水平,但今后發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)比一般女性更高,還有的孕婦則產(chǎn)后血糖依然沒(méi)有恢復(fù),最后成為真正的糖尿病患者。而哮喘也有類(lèi)似的情況。有些孕婦本來(lái)并沒(méi)有哮喘,但在孕期突然發(fā)生哮喘,這類(lèi)孕婦即使在產(chǎn)后恢復(fù),今后發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)也比常人更高。

  持續(xù)用藥,不會(huì)影響孩子

  但是,這并不表明女性哮喘患者就不能生育。只要提前做好防護(hù),持續(xù)用藥,哮喘患者照樣可以生育。

  “首先,對(duì)于本身就有哮喘的女性來(lái)說(shuō),如果原本需要用藥控制哮喘,那么絕對(duì)不能隨便停藥。因?yàn)橄颊叽嬖谕庹系K,會(huì)影響母親體內(nèi)的血氧含量,而母體缺氧肯定會(huì)影響胎兒。更不用說(shuō),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作還可能危及生命,即使用藥也得大量使用激素,這樣對(duì)孩子的影響更大?!币髣P生提醒,“相反,如果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入類(lèi)藥物,這種藥物的劑量比正??诜幬锷俚枚?,而且作用于局部,對(duì)孩子的影響很少。”

  此外,有哮喘史的女性,在孕前還可以考慮接受脫敏治療,減少孕期發(fā)生過(guò)敏性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。但如果已經(jīng)懷孕,那就不推薦脫敏治療了,否則反而會(huì)引起一系列反應(yīng),增加不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

  不過(guò),如果使用多種藥物治療依舊不能搞定頑固的哮喘,而且孕婦還出現(xiàn)心肺功能不全的話(huà),應(yīng)該考慮終止妊娠。

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