“新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期,由于這段時期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,因而易感染,護理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個方面具體給予指導(dǎo)。
1、溫度和光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁;而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng),而避免陽光直射眼部。
2、衣服和尿布
新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時均應(yīng)清洗小屁股,并外涂適量護膚油劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時盡量用尿片,出門或睡覺時則用“尿不濕”;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。
3、睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側(cè)向一面,此時要有家長在一旁監(jiān)護。
新生兒通常每天要睡18~20個小時,但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠,家長應(yīng)該每隔2~3個小時弄醒一次,以方便喂養(yǎng)。
4、哺乳和喂養(yǎng)
新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進乳汁分泌,并增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。
母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起,這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視,還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈,母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎癥,應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。
哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內(nèi),如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。
人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶,因為其中所含的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時,應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。
人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度,奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。
喂養(yǎng)不需太講究定時,一般情況下3小時左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,且體重正常增長。