一提起痢疾,人們就會(huì)想到腹痛、腹瀉、膿血便。但小兒中毒性疾病則不同,它的首先癥狀往往不是腹痛、腹瀉,而是高熱、驚厥。這種病來(lái)勢(shì)猛、發(fā)展快、病情重、死亡率高,是威脅兒童健康和生命的一種急性傳染病,應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視。
中毒性痢疾和普通痢疾一樣,都是由痢疾桿菌引起的。由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,并有顯著的不穩(wěn)定性,對(duì)痢疾桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素反應(yīng)較為敏感,所以,發(fā)病常見(jiàn)于2—7的兒童。以7—9月份為發(fā)病高峰期。根據(jù)癥狀的側(cè)重不同,臨床上將中毒性痢疾分為三種類型。
休克型 是較常見(jiàn)的一種,主要表現(xiàn)為高燒、面色蒼白、四肢發(fā)涼、腋下體溫在休克加重時(shí)常常不高,但肛門溫度多在39℃以上,同時(shí)出現(xiàn)血壓下降等癥狀。如果家中無(wú)血壓計(jì)時(shí),可用手按小兒腕部脈搏,脈搏細(xì)弱、手背靜脈血管塌陷者,表示血壓低于正常。
腦型 即呼吸衰竭型。此型表現(xiàn)為血壓正?;蚱?,頭痛劇烈伴有嘔吐,呼吸不規(guī)則,深淺不勻,瞳孔兩側(cè)不等大,有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停。
混合型 此型較少見(jiàn),臨床表現(xiàn)為同時(shí)具有上述兩型的主要癥狀。
預(yù)防中毒性痢疾,首先要增強(qiáng)兒童體質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及著涼、飲食不周、過(guò)度疲勞等常是本病的誘因。另外,要把好病從口入關(guān),不吃生冷不潔食物,培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的習(xí)慣。
中毒性痢疾的治療,關(guān)鍵在于早期確診和及時(shí)搶救。近年來(lái)研究表明,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),絕大多數(shù)兒童都能轉(zhuǎn)危為安。因此,發(fā)病高峰季節(jié),如果孩子高燒,就應(yīng)考慮有中毒性痢疾的可能。