早產(chǎn)是指發(fā)生在滿28孕周至37孕周之間(196~258天)的分娩。在此期間出生嬰兒的體重一般在1000~2499克、身體各器官發(fā)育未成熟的新生兒,稱為早產(chǎn)兒。
早產(chǎn)的常見誘因
約30%的早產(chǎn)無明顯原因,一般發(fā)生早產(chǎn)的誘因主要為孕婦不健康的生活習(xí)慣或者孕婦、胎兒本身存在異常。下面我們就從孕婦和胎兒兩個方面介紹早產(chǎn)的常見誘因。
孕婦方面:
子宮畸形、宮頸機(jī)能不全、子宮肌瘤。
合并急性或慢性疾病,如:病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病;或心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病等慢性疾病。
并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營養(yǎng)不良。
其他誘因,如:長途旅行、情緒劇烈波動等體力或精神負(fù)擔(dān);腹部受到直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。
胎兒胎盤方面:
前置胎盤和胎盤早期剝離。
羊水過多或過少、多胎妊娠。
胎兒畸形、 胎位異常。胎膜早破、宮內(nèi)感染。
早產(chǎn)的征象
早產(chǎn)先兆:出現(xiàn)子宮收縮,至少每10分鐘有一次,每次持續(xù)30秒,歷時1小時以上。
早產(chǎn)臨產(chǎn):除了規(guī)律性子宮收縮,間歇期漸短,持續(xù)時間漸長,且強(qiáng)度不斷增加之外,還伴有宮頸擴(kuò)張大于2厘米,或是進(jìn)行性宮頸擴(kuò)張,且伴有陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨產(chǎn)相仿。
早產(chǎn)兒的護(hù)理
防止感染:除了專門照看寶寶的人外,最好不要讓其他人走入早產(chǎn)兒的房間,更不要把寶寶抱給外來的親戚鄰居看。 在給寶寶喂奶或接觸寶寶前,要換上清潔干凈的衣服(或?qū)S玫南菊忠?,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗凈雙手,避免交叉感染。
保暖:對早產(chǎn)兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的。在家庭護(hù)理中,室內(nèi)溫度要保持在24℃~28℃,室內(nèi)相對濕度在55%~65%,如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫。嬰兒體溫應(yīng)保持在36℃~37℃,上、下午各測量體溫1次,當(dāng)最高體溫與最低體溫相差超過1℃時,應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。當(dāng)嬰兒體重低于25千克時,暫時不能洗澡,可以每2~3天用嬰兒油擦拭嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重達(dá)到3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時,可與正常新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫。
喂養(yǎng):早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶水中所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求,而且早產(chǎn)母親的奶水更利于消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對抗感染有很大幫助。 母親要盡可能地多與早產(chǎn)兒接觸,如果醫(yī)院備有母嬰同室病房,建議媽媽陪伴寶寶一起入住。對于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶,媽媽要按時用吸奶器吸奶(至少每3小時吸一次),然后將吸出來的奶水喂給寶寶。
撫觸:撫觸將給寶寶帶來的觸覺上的刺激,在大腦中形成反射,這時寶寶的眼睛、手腳可以充分活動,有助于促進(jìn)寶寶智力的發(fā)育。