門(mén)診診療日志小兒肺炎患者開(kāi)始增多

　　“小兒肺炎一年四季都有，但是冬春季節(jié)比較集中，多見(jiàn)于5歲以下的兒童。根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，每年的12月份和來(lái)年的1月份是肺炎的高發(fā)期，家長(zhǎng)要做好預(yù)防工作。”11月29日下午，鄭州市婦幼保健院中醫(yī)兒科副主任醫(yī)師劉清沁說(shuō)。

　　“現(xiàn)在的小兒肺炎患者不少，10個(gè)患兒中有4名被診斷為肺炎，小兒肺炎的比例比較高，占門(mén)診量的1/3。”劉清沁隨手點(diǎn)開(kāi)周一的門(mén)診診療日志。

　　“造成肺炎的誘因很多，有些孩子上呼吸道感染好了，但是出現(xiàn)了肺炎癥狀。有些孩子不是因?yàn)樯虾粑栏腥?，而是由一些?xì)菌、病毒、支原體等致病因素引發(fā)肺炎?！眲⑶迩哒f(shuō)。

　　第一件事回避感染源

　　“孩子會(huì)不會(huì)留下什么后遺癥？能不能治愈？”一位孩子有肺炎的年輕媽媽開(kāi)始哭了起來(lái)?！皠e哭，別哭，能治好的。”劉清沁輕聲安慰，“去幼兒園，給孩子請(qǐng)個(gè)假，治愈回家后，家里有感冒的患者，要和孩子隔離，或者戴個(gè)口罩?！?/P>

    劉清沁告訴記者，要想孩子不得肺炎，首先要回避傳染源。家里有人感冒的，要回避孩子，最好戴上口罩，防止呼吸道傳染?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象，有些家長(zhǎng)來(lái)給孩子看病，自己也不停地咳嗽，明顯能聽(tīng)到肺部和支氣管有感染，但是還貼身照顧孩子，我的建議是，家長(zhǎng)患上呼吸道疾病，那就別帶孩子”。

　　在劉清沁接診的患兒中，有的雙胞胎，往往是其中一個(gè)上呼吸道感染，另外一個(gè)也會(huì)很快被傳染。而另外一個(gè)三胞胎的家長(zhǎng)，只要其中一個(gè)孩子出現(xiàn)呼吸道疾病，就會(huì)把孩子分別隔離開(kāi)，奶奶家一個(gè)，外婆家一個(gè)，自己帶一個(gè)，孩子之間就不會(huì)出現(xiàn)交叉感染。

　　劉清沁經(jīng)常到幼兒園給家長(zhǎng)和老師上保健課。一些家長(zhǎng)和老師反映，孩子一來(lái)上學(xué)就生病?！坝變簣@的教育應(yīng)該是以保為主，以教為輔，孩子健康、快樂(lè)才是主要的。但是我們看到一些家長(zhǎng)，剛給孩子輸完液，就將孩子送到幼兒園，帶藥、帶病上學(xué)?！眲⑶迩哒f(shuō)，“這種做法既不利于孩子身體恢復(fù)，也對(duì)其他小孩的健康造成威脅，應(yīng)該把孩子領(lǐng)回家單獨(dú)護(hù)理?！?/P>

　　第二件事保持清新的呼吸環(huán)境

　　劉清沁告訴記者，清新的呼吸環(huán)境需要三個(gè)條件：溫度、濕度和空氣質(zhì)量。家長(zhǎng)應(yīng)該把錢(qián)花在孩子的取暖、保濕上，不應(yīng)該花在吃藥上。

　　“現(xiàn)在我們醫(yī)院已經(jīng)住了不少肺炎兒童，到了12月份和來(lái)年的1月份，一年中最冷的季節(jié)，醫(yī)院就會(huì)沒(méi)有床位?！眲⑶迩哒f(shuō)，“北方孩子的肺炎多數(shù)是被凍出來(lái)的，防止肺炎要注意給孩子保溫，尤其是要注意倒春寒”。

　　孩子的體表面積小，往往容易被凍透，因此要注意給孩子保溫，提供合適的溫度。適合新生兒的室內(nèi)溫度是22℃~24℃，適合大孩子的室內(nèi)溫度是18℃~20℃。

　　適合新生兒的濕度是50%~60%，大孩子是50%~70%。“干燥的空氣容易讓細(xì)菌、病毒飄浮在空氣中，造成呼吸道疾病?！眲⑶迩呓ㄗh，“改善屋內(nèi)空氣濕度，可以在家中放上加濕器、醋，或在暖氣片上搭上濕毛巾。”

　　空氣質(zhì)量有外在污染因素，例如工業(yè)污染、施工污染、汽車(chē)尾氣污染，這些干涉起來(lái)比較困難。但是如果家中有小孩，一定不要在家中吸煙，孩子被動(dòng)吸煙，也會(huì)引發(fā)肺炎、氣管炎。
第三件事均衡膳食

　　“對(duì)孩子要做到：藥物最少、營(yíng)養(yǎng)最全。合理的營(yíng)養(yǎng)可以提高孩子的身體素質(zhì)。”劉清沁說(shuō)。0~4個(gè)月的嬰兒，需要純母乳喂養(yǎng)，除母乳外，不再添加別的食物。4個(gè)月的嬰兒，可以添加輔食。6個(gè)月的嬰兒，必須添加輔食。9個(gè)月的孩子，母乳喂養(yǎng)要越來(lái)越少，到1歲斷奶。1歲的孩子，可以喝牛奶，但要考慮到孩子是否有牛奶過(guò)敏和牛奶不耐受。不過(guò)敏的，可以在早餐中加牛奶，不要空腹喝，一天一夜不能超過(guò)一次。

　　第四件事適當(dāng)鍛煉

　　“鍛煉能增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，家長(zhǎng)要幫孩子選擇適合他們體質(zhì)的鍛煉方式?！眲⑶迩哒f(shuō)。還要進(jìn)行三浴鍛煉，日光浴、空氣浴、水浴。日光浴每次嬰兒不超過(guò)5~20分鐘。1歲以?xún)?nèi)不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。1歲以上的小兒，不超過(guò)1個(gè)小時(shí)。

　　給孩子洗澡不當(dāng)也會(huì)洗出肺炎來(lái)。洗澡要謹(jǐn)慎，室內(nèi)溫度要在26℃以上，要給孩子洗透，洗到微微出汗。

　　第五件事呼吸道感染的孩子要提高免疫力

　　經(jīng)常呼吸道感染的孩子，家長(zhǎng)可以給孩子服用一些提高免疫力的藥，比如中藥黃芪、轉(zhuǎn)移因子口服液、細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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