小兒患病時(shí)常會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀,但是當(dāng)孩子嚴(yán)重嘔吐時(shí),家長(zhǎng)常常擔(dān)心,這種癥狀是否會(huì)給孩子帶來(lái)什么不良后果?
一些嘔吐是由全身感染性疾病、胃腸道感染性疾病引起的,大多是暫時(shí)性的,嘔吐次數(shù)不多,隨著原發(fā)疾病的治愈,嘔吐癥狀可以較快消失,家長(zhǎng)如果能作好護(hù)理工作,及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分,必要時(shí)服用止吐藥物,一般不會(huì)給小兒帶來(lái)任何不良影響。
但某些疾病,如患有消化道先天性畸形'腸梗阻或中樞神經(jīng)疾病時(shí),嘔吐較重,而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)生,會(huì)使小兒體內(nèi)出現(xiàn)一系列改變:
1、脫水及電解質(zhì)平衡紊亂:反復(fù)或嚴(yán)重嘔吐時(shí),水分及鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨嘔吐物大量丟失;加上嘔吐時(shí)小兒食欲及進(jìn)食都受到影響,極易造成脫水及電解質(zhì)平衡紊亂,如低血癥及低鉀血癥等。
2、體內(nèi)酸堿平衡失調(diào):嚴(yán)重嘔吐以及胃與十二指腸邊接處的“幽門”門發(fā)生梗阻(屬胃的先天畸形)時(shí),胃液中富含的鹽酸隨嘔吐物大量丟失,往往導(dǎo)致堿中毒,此時(shí)血中的游離鈣減低,可出現(xiàn)手足搐搦(手的形狀如雞爪狀緊張、痙攣)或抽風(fēng)。相反,某些疾病如長(zhǎng)期慢胃腸道炎癥、下消化道梗阻(如粘連性腸梗阻)等疾病,在反復(fù)嘔吐胃液時(shí),可同時(shí)吐出大量堿性腸液,孩子又有食欲不振或不能進(jìn)食,致使小兒處于饑餓狀態(tài),這時(shí)發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)多為酸中毒。
3、營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐、食欲減退必然影響營(yíng)養(yǎng)的攝取,漸呈營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),表現(xiàn)為體重不增甚至體重減輕。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)常同時(shí)伴有多種維生素(包括維生素A、B、C、D)及各種微量元素,如鈣、鐵及鋅的缺乏。
反復(fù)或長(zhǎng)期嘔吐患兒必須及早到醫(yī)院診治,明確病因,做到及時(shí)治療,盡快痊愈。在醫(yī)院醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列檢查。因反復(fù)或長(zhǎng)期嘔吐所造成的機(jī)體上述病理生理學(xué)改變可表現(xiàn)為血、尿中酮體增高;血液內(nèi)葡萄糖濃度低下;血液是化學(xué)檢查顯示血氧或血鉀濃度減低。但只要明確診斷,經(jīng)過(guò)針對(duì)病因及針對(duì)癥狀的治療,這些不正常的病理生理等改變都會(huì)得到迅速糾正。