專家提醒,在病毒大量滋生的春季,少年兒童等人群由于免疫力比較低,特別容易感染病毒和細(xì)菌而出現(xiàn)發(fā)燒或者出疹子的癥狀,但是,遇上出“痘痘”、“疹子”也不能一
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診斷
風(fēng)疹伴有感冒癥狀
華山醫(yī)院皮膚科主任鄭志忠教授介紹,傳染性病毒疹是包括風(fēng)疹、麻疹等受病毒侵襲的疾病統(tǒng)稱,在春季病毒滋生較多情況下,容易通過呼吸道傳染,在病人、老人以及青少年兒童等免疫力低的人群中傳染性增強(qiáng),發(fā)病率高。本市近年采取有效措施已控制該病流行,臨床上已少見此病例。但春季仍是重點預(yù)防季節(jié),發(fā)現(xiàn)癥狀患者,須及時送醫(yī)院治療,并防止傳染給他人。
專家介紹,傳染性病毒疹臨床上較多的是風(fēng)疹,這種病表現(xiàn)為頭、面部到軀干的大量皮疹,見風(fēng)呈塊,看上去像皮膚病,但它是由病毒引起的一種急性呼吸道的傳染病?;颊甙l(fā)燒、咽痛、眼結(jié)膜充血(紅眼)、流涕等癥狀類似感冒,也很容易誤認(rèn)為是麻疹。學(xué)生、幼兒在與外界接觸中,容易受傳染,特別是在人多場合學(xué)習(xí)、生活,會導(dǎo)致互相傳染。
頸部淋巴同時腫大
為什么風(fēng)疹讓人辨認(rèn)不清呢?新華醫(yī)院皮膚科主任陳仁貴教授指出,這與風(fēng)疹的疹型無特殊性有一定關(guān)系,它的疹子形態(tài)有的像皮疹,有的像猩紅熱,有的像麻疹。感染風(fēng)疹后,輕微病人只出現(xiàn)噴嚏、咳嗽、流涕等上呼吸道感冒癥狀;只有典型的風(fēng)疹病人可在發(fā)熱的1-2天內(nèi)皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹,從面頸部迅速向身體的軀干、四肢蔓延,出疹的第三天左右皮疹開始消退。在發(fā)熱、出疹的同時可伴有耳后、頸部等淺表淋巴結(jié)的腫大。少數(shù)病人會表現(xiàn)為出血性皮疹,有的可合并腦膜炎、關(guān)節(jié)炎等。既有輕微發(fā)燒的,也有不發(fā)燒的,在表現(xiàn)出較輕的感冒癥狀之后,在面部和脖子周圍長出疹子,不久就波及到全身,這種疹子有時就是風(fēng)疹。風(fēng)疹的特征是頸部淋巴結(jié)發(fā)腫。風(fēng)疹與麻疹的疹子很相似,但顏色較淺,疹子都一樣小。在疹子消失以后沒有色素沉著,也不脫皮。在淋巴結(jié)上長出的滑滑溜溜的硬疙瘩會持續(xù)一段時間。
治療
抗病毒對癥治療
華山醫(yī)院皮膚科主任鄭志忠教授指出,對風(fēng)疹、麻疹等病毒疹的病人主要是對癥治療。高熱時,可用冰枕、冷毛巾敷額部,或小量退熱藥物降溫,防止發(fā)生肺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。劇咳時,予以止咳化痰藥等。治療時可采用抗病毒治療法,服用板藍(lán)根、抗病毒沖劑等,如果病情較嚴(yán)重用病毒唑掛水治療,一般一周到十天就能康復(fù)。為了避免交叉感染和傳染,患者一定要多休息,注意隔離,盡量少跟外界接觸,保持室內(nèi)的溫度和濕度,注意通風(fēng)。飲食要清淡富有營養(yǎng),并且選擇容易消化的食物,鼓勵病人多喝水。另外還須注意病人臉部、口腔、鼻腔等處清潔。
預(yù)防
注意通風(fēng)多吃蔬果
風(fēng)疹和麻疹都不是皮膚病,它們都是由病毒引起的急性呼吸道傳染病。治療風(fēng)疹、麻疹等傳染性病毒疹,除使用抗病毒藥物,可多吃蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素C,注意室內(nèi)空氣的調(diào)節(jié)。
近年隨著計劃免疫的普及,小兒風(fēng)疹、麻疹越來越少。但校園內(nèi)、青壯年中患病者在增加。典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、流淚、畏光等,發(fā)燒后第四天開始出皮疹,疹間皮膚顏色正常,部分病人可合并肺炎、心肌炎、結(jié)膜炎、腦炎等。病毒疹抵抗力較弱,在陽光照射下,暴露在流動的空氣中20分鐘即可失去致病力。因此,集體宿舍、教室、家庭等人口密集的室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng),可避免傳染。雖然風(fēng)疹、麻疹可引起多種并發(fā)癥,但它可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。疫苗注射可到防疫部門、傳染病專科醫(yī)院進(jìn)行。
鏈接
各種“疹子”類疾病
●猩紅熱
它是由血性鏈球菌感染引起扁桃腺發(fā)炎,發(fā)高燒。在發(fā)燒的同時,全身稀稀落落地出現(xiàn)紅色的疹子。不久,疹子的數(shù)量就會增加,呈一片一片的,疹子與疹子之間的皮膚也會變紅。觸摸時多少有些澀感和發(fā)癢。但是,這種疹子,在嘴的周圍卻見不到。所以,只有嘴的周圍是淡黃色。除此之外,連舌頭都變成紅色,成為所說的“草莓舌”。燒退了以后,皮膚的紅色會變淡薄。這時,手腳開始脫皮。
●幼兒急疹
持續(xù)高燒3天左右,就退燒了,但是全身卻長出疹子,應(yīng)考慮是幼兒急疹。這是由病毒感染的傳染病,發(fā)病于半周歲至1周歲半的嬰兒。在發(fā)燒時一般很難做出診斷,但只要出了疹子,就可以確診。疹子類似麻疹或者風(fēng)疹,既有稀稀落落長出少數(shù)疹子的,也有全身長出密密麻麻的疹子的。2-3天以后疹子就會消失,既不會留下疤痕,也不會脫皮。嬰兒一般都會受到感染。
●水痘
它是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病。它的全身癥狀要比麻疹病人的輕,皮疹的特點是在皮膚黏膜上分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂,開始是紅色丘疹,不久就長成直徑為幾毫米的水泡,干透以后結(jié)成黑色的瘡痂,不久會剝落而留下疤痕。由于這種疹子會不斷長出來,所以其特征是,會同時出現(xiàn)紅色的丘疹、水皰和結(jié)痂。而且,不光是皮膚上,在頭發(fā)里、眼睛、結(jié)膜、口腔黏膜、陰道黏膜等所有部位都會長出這種疹子。病程大約2———3周,護(hù)理患水痘的病人基本上與麻疹病人相同。
●蕁麻疹
這是一種過敏性的皮膚病,它是稍微有點膨起的紅色疹子,形狀不規(guī)則,伴有很強(qiáng)的刺癢。在1天之內(nèi)就會消失或出現(xiàn)。越撓疹子越多,會出現(xiàn)類似成條狀紅腫的人為蕁麻疹。治療蕁麻疹,主要是使用抗組織胺類藥物,如息斯敏等。較小的蕁麻疹是小兒急疹。在手腳和軀干上長出稀稀落落的小半點或小水泡。多見于斷奶以后的幼兒,由于非常刺癢,往往會成為液體的原因。抓撓以后就會化膿,并永遠(yuǎn)留下疤痕。
●濕疹
不發(fā)燒,但是很癢的疹子首先應(yīng)該考慮為濕疹。它是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出性的、皮疹以紅斑、丘疹、小水皰為主并伴有搔癢感的一種表皮性皮膚炎癥病變。過敏性體質(zhì)的人易患濕疹,特別是當(dāng)機(jī)體過于疲勞或精神緊張時更易發(fā)生。濕疹患者應(yīng)當(dāng)去除與過敏原繼續(xù)接觸的因素,同時禁食易致敏的食物,特別是海產(chǎn)類、蛋白類和刺激類食物。也要避免刺激患部,保持清潔和心情舒暢。
●膿痂疹
不斷長出的水泡化膿以后干透而痊愈,這是膿痂疹。在春季到夏季,發(fā)病于糜爛和不干凈的皮膚處。不僅會長在身體的各處,而且還會傳染給別的孩子。所以,一般又叫“天泡瘡”。由于會留下瘡痂,故應(yīng)盡早處置。
●藥疹
服用抗生素、感冒藥、解熱劑等以后,有時會出現(xiàn)疹子。既有發(fā)癢和疼痛的,也有沒有自覺癥狀的。而且,疹子的顏色和形狀,也因服用的藥劑而異,這就是藥疹。要盡快請醫(yī)生診治。