保護(hù)小乳牙的金科玉律

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  一年一度的愛(ài)牙日又來(lái)到了,你家寶寶的牙齒發(fā)育良好嗎?保護(hù)乳牙,也就是保護(hù)寶寶一生的“地基”。

  年輕父母都希望寶寶擁有一口健康、漂亮的牙齒。牙齒與寶寶的健康密切相關(guān),比如腸胃消化吸收營(yíng)養(yǎng)的好壞就是由牙齒決定的,甚至對(duì)大腦的刺激也源于口腔。一年一度的愛(ài)牙日又來(lái)到了,你家寶寶的牙齒發(fā)育良好嗎?你的護(hù)牙觀念與方法正確嗎?我們特地采訪了上海兒童醫(yī)學(xué)中心口腔科的醫(yī)師徐建民,詳細(xì)地介紹一下寶寶牙齒發(fā)育中可能遇到的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。

  小心對(duì)待新生兒的“馬牙”

  曾有一個(gè)老奶奶看到出生不久的孫子長(zhǎng)了“馬牙”,就用布蘸水去擦,結(jié)果不小心導(dǎo)致了寶寶口腔糜爛,高燒不退,不得不送往醫(yī)院搶救才轉(zhuǎn)危為安。年輕父母一定要以此為誡,尤其是家中有老人的家庭,一定要說(shuō)服老人不要輕易去“動(dòng)”寶寶的“馬牙”。

  為什么有的寶寶會(huì)長(zhǎng)“馬牙”呢?原來(lái)胎兒在6周時(shí),就形成了牙的原始組織--牙板,而牙胚是在牙板上形成的,以后牙胚脫離牙板生長(zhǎng)為牙齒,斷離的牙板被吸收而消失,有時(shí)這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán),其中央角化成上皮珠,有些上皮珠長(zhǎng)期留在頜骨內(nèi),有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上,即為“馬牙”?!榜R牙”一般沒(méi)有不適感,個(gè)別嬰兒可出現(xiàn)愛(ài)搖頭、煩燥、咬奶頭甚至拒食,這是由于局部發(fā)癢、發(fā)脹等暫時(shí)不適引起的,一般不需做任何處理,年輕父母不用擔(dān)心,隨著寶寶牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育,“馬牙”會(huì)被吸收或自動(dòng)脫落的。

  愛(ài)心提醒:千萬(wàn)不要用未曾消毒的物品去接觸或處理“馬牙”。

  長(zhǎng)牙:寶寶成長(zhǎng)的里程碑

  你知道嗎?早在媽媽肚子里的時(shí)候,寶寶的乳牙己經(jīng)開(kāi)始形成了。當(dāng)然,當(dāng)寶寶出生的時(shí)候,小牙還沒(méi)有長(zhǎng)出,不過(guò)這時(shí)候?qū)殞毜目谇焕锛河辛?0顆乳牙和若干個(gè)恒牙的萌芽,它們像種子一樣把整個(gè)牙床排得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)?。寶寶出生?-10個(gè)月,細(xì)心的媽媽會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn)寶寶第一顆牙齒正“破土而出”,這顆小小的牙齒給全家都帶來(lái)了一個(gè)大大的驚喜,這可是寶寶成長(zhǎng)的里程碑喲,值得好好慶賀一番!

  到了三歲左右,寶寶的乳牙一般都會(huì)完全出齊,排列得整整齊齊的,與此同時(shí),寶寶的恒牙大部分正在孕育之中。當(dāng)他步入小學(xué)時(shí),會(huì)長(zhǎng)出第一顆六齡齒,它的出現(xiàn)標(biāo)志著成人的牙齒嶄露頭角。等到他成了小學(xué)高年級(jí)的學(xué)生后,乳牙會(huì)全部脫落,換上滿口的恒牙,寶寶真的長(zhǎng)大了!

  乳牙剛冒出來(lái)的時(shí)候,寶寶可能會(huì)因牙齦發(fā)炎而感到不舒服,有的寶寶在此階段會(huì)特別容易哭鬧、不好帶,也有的寶寶開(kāi)始長(zhǎng)牙后會(huì)特別喜歡咬東西,這是一項(xiàng)新的發(fā)展,你可提供給他安全的嚙咬玩具,以滿足他此時(shí)口腔的需要。

  常見(jiàn)的錯(cuò)誤做法或想法:

  1、寶寶長(zhǎng)了一顆門(mén)牙就無(wú)法咀嚼。

  錯(cuò)。事實(shí)上門(mén)牙的功能是用來(lái)切斷食物的,在其他乳牙還沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)之前,寶寶己經(jīng)開(kāi)始運(yùn)用牙齦來(lái)咀嚼了。這一口腔功能的發(fā)展對(duì)他將來(lái)進(jìn)食習(xí)慣、語(yǔ)言發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

  2、寶寶哭鬧是長(zhǎng)牙的緣故,不必太在意。

  錯(cuò)。6個(gè)月左右的寶寶哭鬧、煩躁不安或發(fā)燒,許多父母都認(rèn)為這是長(zhǎng)牙的必然現(xiàn)象,其實(shí),寶寶的反應(yīng)一部分與長(zhǎng)牙有關(guān),但也有一些其它因素不容忽視:寶寶發(fā)燒可能是生病了,因?yàn)?個(gè)月大的寶寶從母體中帶來(lái)的抗體正慢慢減少,而他自身的免疫系統(tǒng)又沒(méi)有建立好,受感染的可能性很大,所以不能掉以輕心。另外,寶寶哭鬧也許是拉肚子的緣故,因?yàn)檫@一階段是寶寶添加輔食、走向斷奶的階段,肚子不適也會(huì)引起吵鬧。所以寶寶的不適一定要及時(shí)查明原因,不能輕易與長(zhǎng)牙劃等號(hào),以免耽誤病情。

  你可做的:

  1、按摩寶寶的牙床。有時(shí)候你用手指輕輕按摩寶寶紅腫的牙肉,會(huì)讓寶寶感到舒服一點(diǎn)。

  2、準(zhǔn)備冰凍、柔軟的食物。如果寶寶不愿吃東西,你可以為他準(zhǔn)備一些布丁、奶酪等。

  愛(ài)心提醒:為防止乳牙萌出期的寶寶亂抓亂咬,你可為他準(zhǔn)備固齒器,食用胡蘿卜、蘋(píng)果等有硬度的食物,但要小心寶寶一下子咬太多而噎住。

  寶寶幾歲開(kāi)始刷牙好?

  許多父母都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。其實(shí),對(duì)寶寶的牙齒護(hù)理要分三步走,刷牙訓(xùn)練也要一步一步進(jìn)行。

  第一階段:當(dāng)寶寶開(kāi)始長(zhǎng)第一顆牙的時(shí)候,也就是大約從6個(gè)月開(kāi)始就要給寶寶“刷牙”了,具體的做法是:父母用干凈的紗布包住自己的手指,沾點(diǎn)涼開(kāi)水,幫寶寶清洗口腔,洗去牙齒及牙床上的附著物,這種口腔護(hù)理方法一般要持續(xù)至寶寶兩歲,直到寶寶的乳牙全部萌出。

  第二階段:從兩歲至兩歲半開(kāi)始,父母就可以為寶寶選擇合適的牙刷了,每天早晚各一次,手把手地教寶寶掌握刷牙的正確方法。方法是:上牙從上往下刷,順著牙縫刷;下牙從下往上刷,再仔細(xì)刷磨牙咬合面的溝隙處,以有效地預(yù)防蛀牙的發(fā)生。

  第三階段:從3歲起,寶寶己經(jīng)過(guò)半年的基礎(chǔ)訓(xùn)練,也許已能獨(dú)立完成刷牙的基本動(dòng)作了,你只要在一邊稍稍指導(dǎo)就行了,重要的是,要讓寶寶從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

  此外,在牙膏的運(yùn)用上,專家建議:由于目前市售牙膏中大多含氟,過(guò)量的氟攝入有害健康,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格控制寶寶牙膏用量,以防寶寶誤吞誤咽。牙膏量以綠豆大小為宜。

  什么情況要帶寶寶去看牙醫(yī)?

  在美國(guó),牙醫(yī)協(xié)會(huì)的建議是:父母在寶寶滿一周歲的時(shí)候,就應(yīng)該帶他去牙醫(yī)診所做一次口腔檢查。如果父母能確保寶寶每天都保持口腔清潔的話,可以等寶寶三歲時(shí)再去看牙醫(yī)。

  當(dāng)然,生活中也會(huì)有一些意外的情況發(fā)生,在下列情況發(fā)生時(shí),你必須毫不猶豫地帶寶寶去看醫(yī)生。

  情況一:當(dāng)寶寶訴說(shuō)牙疼時(shí)。

  牙疼是蟲(chóng)牙的標(biāo)志,必須盡早治療。

  情況二:寶寶的牙齒對(duì)冷熱食物或飲料有不適的感覺(jué)。

  這說(shuō)明牙齒已有被損壞的可能。

  情況三:牙齒掉了一小塊,或者因?yàn)榈寡例X受損了。

  快找醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)救或作必要的處理。

  帶寶寶去看牙醫(yī)并不是件輕松的事,你必須做一些必要的準(zhǔn)備。事先你可告訴寶寶要帶他去看醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)做一些檢查。如果有時(shí)間的話,你可與寶寶先玩玩“角色游戲”,你來(lái)做醫(yī)生,寶寶做小病人,你拿著牙刷假裝檢查他的口腔,讓他適應(yīng)這種感覺(jué);然后你來(lái)扮演“小病人”,讓寶寶做醫(yī)生試試。這樣,也許能減輕寶寶的恐懼感。

  愛(ài)心提醒:去醫(yī)院時(shí),別忘了帶上寶寶喜歡的玩具與食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。

  乳牙齲齒并非小事

  健康的乳牙可保證恒牙的正常發(fā)育和引導(dǎo)恒牙正常萌出。但也有不少父母認(rèn)為乳牙壞了不要緊,反正最終還是要掉的。這是一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)槿檠廊绨l(fā)育不正常或患齲齒的話,會(huì)直接影響到恒牙的發(fā)育,如乳牙齲齒特別嚴(yán)重的話,會(huì)影響到乳牙牙根根尖部位,也必然會(huì)影響到恒牙的發(fā)育,導(dǎo)致牙齒形態(tài)畸形,這可不是小事,年輕父母不能掉以輕心。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療、填補(bǔ),以防繼發(fā)牙髓炎、牙髓壞死或根尖周炎等較重的牙病。

  值得一提的是,乳牙保護(hù)一定要從零歲開(kāi)始,常見(jiàn)的奶瓶性齲齒一般都發(fā)生在年幼的嬰兒身上,但并非僅限于用奶瓶喝奶的寶寶,即使是用母乳喂養(yǎng)的寶寶,如果喂奶后沒(méi)有及時(shí)為他清潔口腔,導(dǎo)致奶中的糖分附在牙齒表面,細(xì)菌大量繁殖并產(chǎn)生酸,造成牙齒脫鈣形成蛀蝕,時(shí)間一長(zhǎng)甚至可能造成嚴(yán)重的彌漫性腐敗性齲齒。

  愛(ài)心提醒:不要在寶寶熟睡時(shí)喂奶,因?yàn)檫@樣不但容易患奶瓶性齲齒,而且寶寶意識(shí)不清時(shí),很可能會(huì)因?qū)殞毧谘始∪鈪f(xié)調(diào)性不足而造成嗆咳等危險(xiǎn)。

  與乳牙有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題

  1、寶寶牙齒排列不整齊怎么辦?

  乳牙排列不整齊,大多是由于頜骨發(fā)育不良,頜骨長(zhǎng)度不夠造成的。乳牙擁擠應(yīng)及早治療,運(yùn)用矯治器擴(kuò)大牙弓,排齊牙齒。一般4歲以上的寶寶就能接受治療,早期的預(yù)防性矯治對(duì)預(yù)防恒牙排列不齊非常有效。另外,需要提醒家長(zhǎng),應(yīng)該多給寶寶吃粗糧,咀嚼運(yùn)動(dòng)有利于頜骨的發(fā)育。

  2、“地包天”是怎么回事?

  前牙反●,俗稱“地包天”或“癟嘴”,即上下牙咬合時(shí),下前牙位于上前牙的外側(cè),部分覆蓋上前牙。臨床上可分為真性和假性兩種。所謂真性反●,是由于下頜骨突出,上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)所致,常伴有后牙反●,多為遺傳性。假性反●,多為嬰幼兒時(shí)奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)引起。正確的奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)應(yīng)是奶瓶與下頜部呈30°左右。如果姿勢(shì)不當(dāng),奶瓶上翹過(guò)度,嬰幼兒吸吮時(shí),下頜就要前伸,久而久之,就會(huì)引起前牙反●。前牙反●會(huì)影響咀嚼,較嚴(yán)重者會(huì)使面部外形改變,下頜突出。矯治年齡,一般在4周歲左右,多用活動(dòng)矯治器,一般三個(gè)月左右就能恢復(fù)較好的咬合關(guān)系。

  3、乳牙容易嵌塞食物是怎么回事?

  乳牙由于具有特有的解剖形態(tài),因此容易嵌塞食物。另外,乳牙存在生理間隙,分別位于下頜乳側(cè)切牙與下頜乳尖牙以及上頜乳尖牙與上頜第一乳磨牙之間,該部位也容易嵌塞食物。還有一部分孩子頜骨發(fā)育充分,乳牙排列稀疏,稱為有隙型牙列,也容易嵌塞食物。家長(zhǎng)和孩子要學(xué)會(huì)使用牙線,可以很方便地去除嵌塞食物殘?jiān)?,保持牙齒清潔,預(yù)防蛀牙。當(dāng)然如果是由于齲齒引起的食物嵌塞,那就要去醫(yī)院及時(shí)治療充填蛀洞。

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