吮手指和咬指甲在兒童頑固性習(xí)慣是最常見的,其他的頑固性習(xí)慣還有咬鉛筆、咬衣襟等,大多始于幼兒。我國(guó)兒童中程度不同地存在這類行為問題的占8%~10%,男女發(fā)生率相當(dāng)。
頑固性習(xí)慣的最初表現(xiàn)是正常的原始反射——吸吮。凡是嬰兒接觸到他嘴里的任何物體,都會(huì)引起吸吮。當(dāng)嬰兒開始有眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作后,吮手指就會(huì)很自然地產(chǎn)生,引起快感。因此,當(dāng)小兒在饑餓、寂寞、無(wú)聊、身體不適或需要情感撫慰時(shí),就會(huì)吸吮手指。如果在2~3歲階段偶然出現(xiàn)這一現(xiàn)象,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),是正常的。3歲后小兒與外界接觸增加,手開始作為接觸周圍事物的主要工具,吮手現(xiàn)象就會(huì)自然消失。有些小兒由于周圍環(huán)境單調(diào),沒有小朋友作伴,孤獨(dú)而沒有成人愛撫,就會(huì)保留吸吮習(xí)慣,演化成吮指、咬指甲、咬鉛筆,咬衣襟等,并這些行為中得到一定滿足,逐步形成習(xí)慣。
吮手指易使小兒手指感染,牙咬合發(fā)育畸形。咬指甲多發(fā)生在緊張不安或心情抑郁時(shí)。咬衣襟、咬鉛筆或類似物品多發(fā)生在學(xué)齡初,伴隨睡眠不良、磨牙、抽動(dòng)癥等行為問題,或焦慮、孤獨(dú)、退縮等情緒問題。因此,這些頑固性習(xí)慣的主要不良后果不在于對(duì)身體造成的損傷,而是對(duì)小兒存在心理問題的一個(gè)提示。
矯治的方法有:
(1)首先通過對(duì)小兒發(fā)育史和家庭環(huán)境調(diào)查,了解小兒產(chǎn)生這些習(xí)慣的原因,并著手改善。
(2)定期修整指甲,不讓小兒有啃到的機(jī)會(huì)。
(3)豐富小兒的興趣活動(dòng),開拓視野,讓他參加各種游戲,鼓勵(lì)其探究性發(fā)展,起到轉(zhuǎn)移注意力的作用。
(4)家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)小兒存在這些習(xí)慣時(shí),不要責(zé)罵、恐嚇或強(qiáng)行制止,以免加重小兒逆反心理。
(5)行為治療。其中厭惡療法和操作性行為條件反射療法使用最普遍,遠(yuǎn)期效果也較好。