近視的種類
近視是較常見的一種屈光狀態(tài)。高度近視與一般近視是截然不同的兩種情況。在日常生活中,我們見到近視有兩種類型,一種是單純近視,另一種是高度近視,它們的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系。
普通近視――遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果
單純近視又稱普通近視,指600度以下的低、中度近視,極為常見,可從兒童期發(fā)病,多可矯正到正常。主要癥狀為遠視力減退,近視力仍正常。
其發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素均有關(guān),一般認為系多基因遺傳。單純性近視的發(fā)生與照明欠佳、不良的閱讀和生活習(xí)慣等環(huán)境因素有著明顯的關(guān)系。但在相同的條件下,也不是所有的人都發(fā)生近視,因此它的發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
高度近視――遺傳因素決定的
高度近視又稱進行性近視,是指屈光度較高、眼軸明顯延長,眼底有萎縮變性的近視。
高度近視除少數(shù)為先天性,即出生時已有者外,大多數(shù)在少年期發(fā)病。近視呈進行性加深,充分發(fā)展者常在600度以上。
高度近視是由遺傳決定的。群體遺傳的調(diào)查顯示,高度近視為常染色體隱性遺傳。夫婦雙方如均為高度近視,其子女通常都發(fā)病。
●如雙親中一方為高度近視,另一方正常,其子女10%~15%發(fā)病。
●如一方為高度近視,另一方為表型正常的近視基因攜帶者,其子女高度近視的發(fā)生率均為50%。
●如雙方均為近視基因攜帶者,但視力正常,則子女高度近視的發(fā)生率是25%。
●文獻上曾有連續(xù)傳遞三代者,認為可能是常染色體顯性遺傳。鑒于高度近視雜合子頻率很高(估計為14%~18%),因此還不能排除患者連續(xù)兩代與雜合子通婚的可能。
高度近視可能伴有其他眼病
高度近視可伴有其他眼病。
●例如伴有夜盲與眼震顫者常呈X連鎖隱性遺傳,即女方常為視力正常的近視基因攜帶者,其所生的兒子有50%的機率發(fā)病。
●伴有瞼下垂者呈常染色體顯性遺傳,即如夫婦一方患病,其子女(無性別差異)有50%發(fā)病風(fēng)險。
●此外很多種眼遺傳病(如無脈絡(luò)膜)以及多種全力性遺傳病(如先天愚型、馬凡氏綜合征、白化病等),也可伴發(fā)本病。
高度近視的治療
高度近視尚無特效治療,一般都需眼鏡矯正。在預(yù)防高度近視的發(fā)生尚應(yīng)注意下述兩點:
1.要注意用眼衛(wèi)生,以減少環(huán)境因素在近視發(fā)病中的作用。
2.如高度近視的人,在尋找戀愛對象時,應(yīng)避免“同病相戀”,以確保下一代的健康。根據(jù)國內(nèi)資料分析,兩個患者結(jié)婚,子女通常發(fā)病。高度近視與表型正常者結(jié)婚,第一胎發(fā)病風(fēng)險率為8.4%(即與雜合子通婚);如第一胎已發(fā)病,則第二胎發(fā)病風(fēng)險率為46%。