維生素A缺乏癥,是由于體內(nèi)缺乏維生素A而引起的一種全身性疾病?;蚰承┘膊∵^程中維生素A吸收障礙和消耗增加所致。前者多見于嬰幼兒專用淀粉類飲食喂養(yǎng),而少食脂肪,肉類,乳類,肝,蛋及蔬菜類;后者則繼續(xù)發(fā)于慢性消化系統(tǒng)疾病,腹瀉或嚴重感染如肺炎、敗血癥、繼發(fā)中毒性肝炎而影響維生素A的吸收。
維生素A缺乏癥的主要表現(xiàn)為:眼角膜混濁,重者要潰瘍,兩側(cè)結(jié)膜干燥,起皺褶,患者感到眼部疼痛,好象有軋砂感覺,重者可出現(xiàn)角膜穿孔失明。同時皮膚也出現(xiàn)損害,四肢外側(cè)及肩部有丘疹形的角質(zhì)損害(4歲以下見)。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展,典型的維生素A缺乏癥已并不多見,但并不能說明我國解決了維生素A缺乏問題,實際上,維生素A邊緣缺乏(也成為亞臨床維生素A缺乏)仍然嚴重,影響著我國兒童健康。維生素A邊緣缺乏雖然沒有出現(xiàn)典型的眼部癥狀,但對兒童生產(chǎn)發(fā)育和免疫功能影響較大,兒童常常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、小兒肺炎、易發(fā)貧血、皮膚干燥、生長發(fā)育落后等問題。調(diào)查研究結(jié)果顯示:我國是世界衛(wèi)生組織界定的兒童VA 中度亞臨床缺乏國家,部分地區(qū)為重度缺乏地區(qū),調(diào)查表明,中國整體0-6歲兒童VA缺乏情況不容樂觀,VA肯定缺乏率為11.7%,亞臨床缺乏率為39.2%,超過半數(shù)。同時,更值得注意的問題是,小于6個月的小嬰兒的VA缺乏率為33.4%,亞臨床缺乏率為45.70%,有將近80%的小嬰兒存在VA含量低下的問題,情況堪憂!
預(yù)防措施:飲食方面應(yīng)充分供給含維生素A的食物。嬰兒時期提倡母乳喂養(yǎng),若人工哺育需加含低脂牛乳、豆類食品、紅薯粉及蛋類等,此外還可加胡蘿卜水、菠菜水、西紅柿汁等。早產(chǎn)嬰兒吸收脂肪及維生素A的能力弱,出生15天后應(yīng)服用維生素AD滴劑,維生素A的每日補充量在1500-2000國際單位為宜。
若患者感到眼部疼痛,眼部可涂消炎藥膏預(yù)防感染,如紅霉素眼藥膏,金霉素養(yǎng)及四環(huán)素養(yǎng)眼藥膏均可。